適應癥利司撲蘭適用于治療2月齡及以上患者的脊髓性肌萎縮癥(SMA)。作用機制脊髓性肌萎縮癥SMA的主要發(fā)病原因是患者SMN1基因的缺失或突變,導致全身功能性SMN蛋白表達不足。利司撲蘭(Risdiplam)是一種運動(dòng)神經(jīng)元生存基因2(SMN2)mRNA剪接修飾劑,通過(guò)雙位點(diǎn)特異性調控SMN2基因(SMN1同源基因)的剪接,可促進(jìn)外顯子7包含進(jìn)SMN2mRNA轉錄本中,從而增加SMN蛋白的表達量。應用利司撲蘭是全球首個(gè)獲批直接以RNA為靶點(diǎn)發(fā)揮作用的小分子藥物,通過(guò)特異性地剪接修飾基因,增加功能性SMN蛋白水平。利司撲蘭能夠穿透血腦屏障,分布于中樞和外周,提高中樞和外周SMN蛋白水平。脊肌萎縮癥脊肌萎縮癥(SMA)是一種運動(dòng)神經(jīng)元疾病,因控制肌肉活動(dòng)的運動(dòng)神經(jīng)細胞退化,導致肌肉虛弱和萎縮,患者逐漸喪失各種運動(dòng)功能,甚至無(wú)法呼吸和吞咽。它是導致嬰幼兒死亡最常見(jiàn)的遺傳病因,大約每一萬(wàn)一千名活產(chǎn)兒中有一例SMA。嚴重的I型SMA患者永遠不能坐著(zhù),僅有兩歲左右的中位生存率。中度II型SMA患者能坐但無(wú)法獨立站立,通常在成年早期死亡。癥狀最溫和的III型SMA患者運動(dòng)功能下降,可能在以后的生活中失去行走能力。
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