雙胍類降糖藥可通過促進肌肉等外周組織攝取葡萄糖，抑制葡萄糖異生；抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收，增強胰島素敏感性，抑制胰高血糖素的釋放。目前****等雙胍類降糖藥是肥胖的糖尿病病人的一線用藥。但在2016年11月18日苯乙雙胍被國家食品藥品監(jiān)督管理局停止生產(chǎn)銷售并撤銷藥品批準證明文件，而****和苯乙雙胍同為雙胍類降糖藥，這兩者有什么區(qū)別，為什么****仍為一線降糖藥？
苯乙雙胍為什被停止生產(chǎn)銷售？
國家食品藥品監(jiān)督管理總局指出苯乙雙胍可導致乳酸酸中毒，發(fā)生率較高，臨床價值有限，因此決定停止生產(chǎn)銷售并撤銷藥品批準證明文件。暨南大學附屬第一醫(yī)院糖尿病教育門診周佩如副主任護師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時也指出：“長期服用可引起吸收不良，易導致維生素B12和葉酸缺乏;大劑量可導致乳酸血癥、酮血癥及電解質紊亂，一旦發(fā)生酸中毒和電解質紊亂，死亡率高達50%，尤其是，老年糖尿病人常合并多種疾病，如心、肝、腎等疾患，服用后其危險性更大。”
****仍為一線降糖藥，兩者間有什么區(qū)別？
雖然****也屬于雙胍類，但與苯乙雙胍相比，其引起乳酸酸中毒發(fā)生率不同，這句要是兩者的分子結構的差別導致的理化特性差異。苯乙雙胍為親脂性，可與細胞膜內(nèi)部結合，親和力高，則****為親水性，與細胞膜表面結合，親和力低，能快速被清除，對氧化磷酸化無影響，對血漿乳酸的影響極小。而且，****可使乳酸的氧化增加，使其轉變成二氧化碳而離開體內(nèi)，通常不會造成嚴重的乳酸酸中毒。
以上就是“苯乙雙胍被叫停，****還能用嗎？”的相關介紹，建議糖尿病患者在醫(yī)生指導下選擇合適的藥物控制病情。
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