帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統變性疾病，靜止性震顫、運動(dòng)遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)障礙，同時(shí)伴有抑郁、便秘和睡眠障礙等非運動(dòng)癥狀都是其主要表現。目前帕金森主要以藥物治療為主，左旋多巴是其中應用最多的藥物，但服用左旋多巴可能有什么副作用？
帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡，由此而引起紋狀體多巴胺含量顯著(zhù)性減少而致病。多巴胺是一種神經(jīng)傳導物質(zhì)，用來(lái)幫助細胞傳送脈沖的化學(xué)物質(zhì)，一旦多巴胺不足會(huì )令人失去控制肌肉的能力，嚴重會(huì )令病人的手腳不自主地震動(dòng)或導致帕金森病。因此目前常通過(guò)補充多巴胺改善帕金森病的病情。
左旋多巴制劑是目前治療帕金森病應用最多的藥物，左旋多巴為神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺直接的前體，透過(guò)血-腦脊液屏障，進(jìn)入中樞神經(jīng)系統后，經(jīng)多巴脫羧酶的作用轉化成多巴胺，以補充低下的多巴胺水平，改善中樞神經(jīng)沖動(dòng)的傳導，并恢復中樞神經(jīng)系統的正常功能，并能改善震顫麻痹癥狀。
廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院神經(jīng)內科邵明主任醫師此前接受家庭醫生在線(xiàn)采訪(fǎng)時(shí)指出：“一般來(lái)講左旋多巴是治療帕金森病的金標準，它的效果是的，但這個(gè)藥物用到一定程度比如“蜜月期”過(guò)后就會(huì )出現運動(dòng)波動(dòng)。”
邵明主任醫師針對長(cháng)期使用左旋多巴療法可能出現的幾種副作用作出了詳細介紹：
1、劑末現象：指的是服用左旋多巴時(shí)間長(cháng)了以后，藥效下降。邵明主任醫師解釋?zhuān)罕热缯f(shuō)以前吃一次藥，藥效可持續五六個(gè)小時(shí)，一天當中它可以無(wú)縫連接，那么一天中可以感覺(jué)到跟正常人沒(méi)有什么區別，但是隨著(zhù)病情的進(jìn)展，藥效就會(huì )減退，時(shí)間就會(huì )越來(lái)越短，這就叫作“劑末現象”；
2、開(kāi)關(guān)現象：這也是藥物治療晚期的一個(gè)并發(fā)癥，是比“劑末現象”更加嚴重的一種并發(fā)癥，治療幾年之后，病人癥狀突然加重，今天本來(lái)好好的，突然不能走了，突然一下子僵了不能動(dòng)了，這種現象就像開(kāi)關(guān)一樣，這種就叫“開(kāi)關(guān)現象”；
3、異動(dòng)癥：“異動(dòng)癥”目前是比較棘手的一個(gè)問(wèn)題。很多病友一旦不吃藥就動(dòng)不了，吃了藥會(huì )慢動(dòng)，手舞足蹈的，脖子會(huì )不停地搖，有些病人發(fā)作的時(shí)候會(huì )大汗淋漓，非常痛苦。
雖然帕金森病病期長(cháng)，服藥種類(lèi)較多，也可能出現上述副作用，但病友不能因為可能的副作用就減少用藥量或是不用藥，隨著(zhù)帕金森病程的延長(cháng)，各種并發(fā)癥在增加，這并不是單純藥物副作用可以解釋的，出現上述情況，病友應及時(shí)與醫生溝通。
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