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CPHI制藥在線 資訊 長期吃他汀 血脂會降太低嗎?

長期吃他汀 血脂會降太低嗎?

熱門推薦: 膽固醇 高血脂 他汀
來源:轉(zhuǎn)載
  2018-01-08
他汀是高血脂、冠心病或腦梗患者的最基本治療藥物之一,只要沒有禁忌證或嚴重不良反應(yīng),所有患者均應(yīng)長期服用。

       河北讀者袁先生問:我今年67歲,半年前有過一次心梗,膽固醇也高,醫(yī)生囑咐長期吃他汀。最近幾次復查,膽固醇已降到正常范圍,請問能停藥了嗎?如果繼續(xù)吃他汀,會不會降得過低呢?

       河北省人民醫(yī)院副院長、老年心臟科主任郭藝芳解答:他汀是高血脂、冠心病或腦?;颊叩淖罨局委熕幬镏?,只要沒有禁忌證或嚴重不良反應(yīng),所有患者均應(yīng)長期服用。

       發(fā)生冠心?。òㄐ墓#┖湍X梗的根本原因是動脈粥樣斑塊形成,而膽固醇是形成動脈粥樣斑塊的主要原料,沒有膽固醇就沒有斑塊,也就不會有心梗和腦梗。他汀可以顯著降低“壞膽固醇”即低密度脂蛋白膽固醇水平(化驗單上的LDL-C),預(yù)防新發(fā)斑塊,并避免已有的斑塊進一步增大。他汀還能使斑塊變得更穩(wěn)定、不易破裂,而斑塊破裂是發(fā)生急性心梗和腦梗的主要原因。因而對于您這樣已發(fā)生過心?;蚰X梗的病人,長期服用他汀非常重要。還要注意監(jiān)測治療效果,LDL-C需降到1.8 毫摩爾/升以下。

       曾有研究證實,無論初始LDL-C水平如何,LDL-C每降低1毫摩爾/升,主要血管事件(心梗及缺血性卒中等)年發(fā)生率可降低約20%。即使LDL-C已小于1.8毫摩爾/升,這一結(jié)論依然成立。因而血脂正常了也不能自行停藥,擅自停藥將顯著增加心梗、腦梗的風險。

       關(guān)于LDL-C可以降到多少,目前還沒有一致意見,也尚未發(fā)現(xiàn)把膽固醇降到很低的水平有什么不利影響。服用中等劑量的他汀不會使膽固醇降得過低,您不必擔心這個問題。

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