近日，天津市發(fā)改委發(fā)布《天津市人力社保局主動(dòng)糾正醫(yī)保支付工作中妨礙醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的行為》，該文件指出，根據(jù)部分醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的反映，天津市人力社保局在2017年發(fā)布的《關(guān)于公示信息采集與醫(yī)保支付銜接專(zhuān)家評(píng)議藥品結(jié)果有關(guān)問(wèn)題的通知》、《關(guān)于公示進(jìn)一步做好藥品信息采集與醫(yī)保支付銜接專(zhuān)家評(píng)議結(jié)果的通知》中未將部分藥品生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的屬于《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》的藥品納入天津市醫(yī)保支付范圍，降低了天津市各級(jí)、各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、使用這部分藥品的潛在可能性，妨礙了天津市醫(yī)療藥品市場(chǎng)的充分競(jìng)爭(zhēng)。
由此，天津市發(fā)展改革委約談了天津市人力社保局，通過(guò)詳細(xì)解讀《反壟斷法》相關(guān)規(guī)定及充分溝通，天津市人力社保局日前印發(fā)了《市人力社保局關(guān)于對(duì)接2017版國(guó)家目錄有關(guān)問(wèn)題的通知》，規(guī)定在今后的醫(yī)保支付中嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，對(duì)于《2017版國(guó)家藥品目錄》中符合國(guó)家藥品目錄《凡例》要求，均列入醫(yī)保支付范圍，企業(yè)可自愿填報(bào)藥品信息后，自由進(jìn)入我市醫(yī)療藥品市場(chǎng)。
天津市發(fā)展改革委對(duì)天津市人力社保局的這種做法表示認(rèn)可，并要求天津市人力社保局在今后工作中要認(rèn)真落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于在市場(chǎng)體系建設(shè)中建立公平競(jìng)爭(zhēng)審查制度的意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2016〕34號(hào)）的要求，加快推進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng)審查工作，清理存量文件，審查增量文件，避免類(lèi)似問(wèn)題再度發(fā)生。
該文件意味著天津市全國(guó)獨(dú)有的，延續(xù)12年的具有地方特色的醫(yī)保“異名庫(kù)”走向了盡頭。
據(jù)悉，天津醫(yī)保“異名庫(kù)”誕生于2005年，是建立在衛(wèi)生部門(mén)組織的集中招標(biāo)/采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果的基礎(chǔ)上，有嚴(yán)格數(shù)目比例控制，設(shè)專(zhuān)家評(píng)議，甚至加入醫(yī)保和藥企“再次議價(jià)”程序，最關(guān)鍵的是，要求藥企在集采中標(biāo)后，再報(bào)一輪價(jià)格，“如果非全國(guó)價(jià)”，直接剔除異名庫(kù)。在天津的醫(yī)藥市場(chǎng)，只有進(jìn)入此醫(yī)保“異名庫(kù)”的藥品，參保人員使用后才能報(bào)銷(xiāo)，異名庫(kù)之外，即便是國(guó)家/天津醫(yī)保目標(biāo)品種，也不能報(bào)銷(xiāo)。
有分析人士稱(chēng)，天津人社局設(shè)置天津異名庫(kù)管理，違反了《反壟斷法》第三十七條“行政機(jī)關(guān)不得濫用行政權(quán)力，制定含有排除、限制競(jìng)爭(zhēng)內(nèi)容的規(guī)定”等條款，由此提高了藥品進(jìn)入天津市場(chǎng)的準(zhǔn)入門(mén)檻，限制競(jìng)爭(zhēng)，從而引發(fā)了企業(yè)的不滿，也才有了企業(yè)舉報(bào)導(dǎo)致其最終被廢的結(jié)局。
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