【新的藥物膠囊可允許每周進(jìn)行HIV治療】NIH麻省理工學(xué)院和布賴姆女子醫(yī)院的研究人員開發(fā)了一個(gè)膠囊，可以單次提供一個(gè)星期的HIV藥物。研究人員說，這一進(jìn)步可以使患者更容易堅(jiān)持使用用于對抗病毒的藥物雞尾酒療法所需的嚴(yán)格給藥時(shí)間表。
新膠囊的設(shè)計(jì)使患者每周只服用一次即可，并且藥物將在整個(gè)一周內(nèi)逐漸釋放。研究人員說，這種類型的輸送系統(tǒng)不僅可以提高患者對治療計(jì)劃的依從性，而且還可以被HIV感染風(fēng)險(xiǎn)的人群使用，以幫助他們避免感染。
研究人員表示：“治療和預(yù)防HIV的主要障礙之一是依從性。劑量不太頻繁能夠提高依從性，并在患者水平上產(chǎn)生顯著的影響。”
“我們對這種新的藥物輸送系統(tǒng)有可能幫助患有艾滋病感染者以及許多其他疾病感到非常興奮。自1990年代開始采用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法以來，艾滋病毒的總體死亡率大幅下降，但2015年仍有210萬新的艾滋病毒感染和120萬艾滋病毒相關(guān)的死亡。一些大型臨床試驗(yàn)已經(jīng)評估了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒 藥物是否能夠預(yù)防健康人群中的HIV感染。這些試驗(yàn)雖然取得了成功，然而預(yù)防治療的一個(gè)主要障礙是每天讓人們服用必要的藥丸。MIT/BWH團(tuán)隊(duì)認(rèn)為2016年開發(fā)的藥物輸送膠囊可能有助于解決這一問題。他們的膠囊是由具有六個(gè)臂的星形結(jié)構(gòu)組成，可以裝載藥物，向內(nèi)折疊，并裝入光滑的涂層中。在吞咽膠囊后，手臂展開并逐漸釋放它們的貨物。”
在先前的研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，這些膠囊可以保留在胃內(nèi)達(dá)兩周，逐漸釋放瘧疾藥物伊維菌素。然后，研究人員開始調(diào)整膠囊來輸送HIV藥物。在其原始版本中，整個(gè)星形由一種聚合物制成，該聚合物既提供結(jié)構(gòu)支撐又承載藥物凈荷。這使得設(shè)計(jì)新的膠囊變得更加困難，因?yàn)閷酆衔锝M合物的任何改變都可能破壞膠囊的結(jié)構(gòu)完整性，從而以不同的速率釋放藥物。
為了克服這一點(diǎn)，研究人員設(shè)計(jì)了一種新的版本，其中星形結(jié)構(gòu)的主鏈仍然是強(qiáng)大的聚合物，但是六個(gè)臂中的每一個(gè)都可以用不同的載藥聚合物填充。這使得設(shè)計(jì)以不同速率釋放藥物的膠囊更容易。
“從某種程度上來說，它就像把一個(gè)藥盒放在一個(gè)膠囊里，每周在一個(gè)膠囊上都有腔室。對豬進(jìn)行的試驗(yàn)表明，膠囊能夠成功地在胃中停留，并在一周內(nèi)釋放三種不同的HIV藥物。在所有藥物被釋放之后，膠囊崩解成能夠穿過消化道的較小的成分。”
預(yù)防感染研究人員與華盛頓維尤市的疾病建模研究所合作，試圖預(yù)測每周藥物對預(yù)防HIV感染有多大的影響。他們計(jì)算，從每日劑量到每周一次的劑量可以提高約20%的HIV預(yù)防性治療的療效。當(dāng)這個(gè)數(shù)字被納入南非的艾滋病毒傳播的計(jì)算機(jī)模型時(shí)，該模型顯示，在今后20年中，有200,000至800,000個(gè)新感染可被阻止。
“長效、無創(chuàng)的口服制劑可能是我們未來的一個(gè)重要組成部分。為推動(dòng)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法取得了重大進(jìn)展，使艾滋病毒感染者能夠?qū)崿F(xiàn)接近正常的壽命并降低獲得艾滋病毒的風(fēng)險(xiǎn)。然而，缺乏對感染艾滋病毒者的每日療法和對未感染的高危人群進(jìn)行預(yù)暴露預(yù)防(PREP)仍然是一項(xiàng)關(guān)鍵挑戰(zhàn)，需要新的和改進(jìn)的艾滋病毒治療和預(yù)防工具，以及更廣泛地執(zhí)行新的和現(xiàn)有的辦法，以在我們認(rèn)識到的情況下結(jié)束艾滋病毒的流行。這樣的研究有助于我們更接近實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。”
由于研究人員設(shè)計(jì)了膠囊的聚合物臂，所以很容易將不同的藥物交換進(jìn)出。為了將其他藥物放到系統(tǒng)上，核心系統(tǒng)保持不變，我們所需要做的只是改變它如何緩慢或多快被釋放。研究人員還在研究能夠長時(shí)間停留在體內(nèi)的膠囊。
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