阿司匹林：降低糖尿病和心衰患者死亡風(fēng)險

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來源：轉(zhuǎn)載

2018-03-01

近期，一項來自美國心臟病學(xué)會（ACC）年會上的研究顯示，對于患有2型糖尿病和心力衰竭的人來說，每天服用阿司匹林似乎可以降低死于心臟病或入院治療心力衰竭的風(fēng)險。

『每天服用阿司匹林的糖尿病和心衰患者死亡率降低』

我國有近1億糖尿病患者和近1000萬心衰患者，這兩種疾病都會增加心血管事件的風(fēng)險。阿司匹林作為一種血液稀釋劑，在臨床上常被建議用于心血管事件的預(yù)防，但通常是有過心臟病或中風(fēng)發(fā)作史的人服用。

▲低劑量的阿司匹林常被建議用于預(yù)防心血管事件（圖片來源：Pixabay）

這項研究對超過1.2萬名年齡在55歲以上的2型糖尿病和心力衰竭患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，這些患者沒有過心臟病或中風(fēng)發(fā)作史，他們中有一半人每天服用阿司匹林，另一半則不服用。經(jīng)過5年的隨訪，研究人員發(fā)現(xiàn)，每天服用阿司匹林的患者的全因死亡率和因心力衰竭的入院率降低10%。但令他們驚訝的是，這些患者的非致命性心臟病發(fā)作或中風(fēng)發(fā)作居然增加了50%。

研究人員分析，糖尿病和心力衰竭會導(dǎo)致血液變化，更容易形成血塊。而阿司匹林會減少血小板的聚集，從而降低會造成心臟病和中風(fēng)的有害血塊的可能。但研究者也對非致死性心臟病和中風(fēng)發(fā)作的增加表示驚訝。該研究的主要作者Charbel Abi Khalil博士表示，這可能是因為這些患者的年紀(jì)較長——平均年齡為70歲，所以他們可能更容易出現(xiàn)心血管事件。

『服用阿司匹林預(yù)防心臟病或中風(fēng)靠譜嗎？』

該研究的作者Abi Khalil博士認(rèn)為，患者需要與主治醫(yī)生溝通，來根據(jù)自身情況評估服用阿司匹林的風(fēng)險和益處。

▲長期服用阿司匹林可能刺激腸胃，咨詢主治醫(yī)生（圖片來源：Pixabay）

美國預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）建議，50-59歲具有較高心血管疾病風(fēng)險但沒有出血風(fēng)險的人，可以服用低劑量的阿司匹林來預(yù)防心血管疾病和結(jié)直腸癌；60-69歲具有較高心血管風(fēng)險但沒有出血風(fēng)險的人，可以自愿選擇服用低劑量的阿司匹林來預(yù)防心血管疾病和結(jié)直腸癌。

而考慮到長期服用阿司匹林可能會刺激腸胃、引起潰瘍和出血，美國FDA建議患者應(yīng)先與主治醫(yī)生討論，再決定是否服用阿司匹林來減低心血管疾病和癌癥風(fēng)險。

參考資料：

[1] Aspirin lowers risk of death for patients with diabetes,heart failure

[2] US Preventive Services Task Force

[3] e藥環(huán)球微信公眾號文章

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