自2015年開始，民營(yíng)醫(yī)院的數(shù)量開始超過了公立醫(yī)院，而最新的數(shù)據(jù)是2018年2月底，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的2017年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)，數(shù)據(jù)顯示2017年末全國(guó)公立醫(yī)院1.2萬個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院1.8萬個(gè)。

       然而，業(yè)內(nèi)人士坦言，雖然醫(yī)院數(shù)量上出現(xiàn)了民進(jìn)公退的趨勢(shì)，但民營(yíng)醫(yī)院的?？平ㄔO(shè)以及核心競(jìng)爭(zhēng)力卻一直是眾多私立醫(yī)療辦醫(yī)者的心頭之痛。在2018CHC·中信證券醫(yī)療健康大會(huì)暨第七屆中國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)投資與并購(gòu)CEO峰會(huì)上，幾位國(guó)內(nèi)頂尖私立醫(yī)院的管理者就這一話題進(jìn)行了分享。

       私立醫(yī)院一年業(yè)績(jī)大增67%

       上海德濟(jì)醫(yī)院是一家按照三級(jí)?？漆t(yī)院規(guī)模建設(shè)、業(yè)務(wù)以臨床腦科學(xué)為主的“強(qiáng)專科小綜合”的?？漆t(yī)院，成立于2013年，總床位約350張。上海德濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)郭輝介紹，醫(yī)院開業(yè)第一年，收入只有1700萬，而到2017年，醫(yī)院收入已經(jīng)達(dá)到兩個(gè)多億，僅2017年一年，業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)了67%，而該院也在2017年實(shí)現(xiàn)了盈虧平衡。

       雖然這樣的數(shù)字和一些公立三甲醫(yī)院相比還是很渺小，但郭輝表示，對(duì)于一家成立五年的非公立醫(yī)院來說，這是比較大的飛躍。

       “通常一個(gè)醫(yī)院開張之后，投資人很關(guān)注財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的增長(zhǎng)，其實(shí)要實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的持續(xù)增長(zhǎng)還是一定要注意醫(yī)療的本質(zhì)問題，醫(yī)療的本質(zhì)第一個(gè)就是要學(xué)科研究，第二個(gè)關(guān)鍵核心點(diǎn)就是團(tuán)隊(duì)人才培養(yǎng)。如果說核心競(jìng)爭(zhēng)力在哪里，我認(rèn)為非公立醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力第一是學(xué)科建設(shè)，第二個(gè)就是人才培養(yǎng)。”郭輝認(rèn)為，致力于做好非公立醫(yī)療，這兩個(gè)重點(diǎn)一定要重視。

       據(jù)了解，在學(xué)科建設(shè)方面，德濟(jì)醫(yī)院為癲癇中心學(xué)科投入了3800多萬，“技術(shù)和人才的引進(jìn)奠定了學(xué)科的高度，也實(shí)現(xiàn)了我們和強(qiáng)大的公立醫(yī)院之間的錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng)，不但帶來了眼前的收入，還帶來了更長(zhǎng)久的可以期待的收入。”

       另一個(gè)學(xué)科建設(shè)，是所有醫(yī)院都不想要的病人——人老了以后偏癱或者糖尿病，身上很容易起褥瘡，褥瘡非常大，有的時(shí)候像個(gè)臉盆一樣大面積的時(shí)候，換藥對(duì)于公立醫(yī)院來說也非常麻煩，這是放在所有醫(yī)院都不喜歡的病人，這個(gè)醫(yī)院住五天、七天就被趕走不停地周轉(zhuǎn)。

       郭輝介紹，自己有幸接觸到中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)科學(xué)院的院長(zhǎng)，作為國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)的評(píng)委，這位院長(zhǎng)說，創(chuàng)面外科將來會(huì)成為中國(guó)非常大的負(fù)擔(dān)，也是一個(gè)難題。于是德濟(jì)跟院士合作，在醫(yī)院建立了上海第一個(gè)慢性創(chuàng)面外科的培訓(xùn)單位。

       “每天給老年人換藥有什么收入呢？一年收入下來是1360萬，經(jīng)過一年多的培育，今年有更大的增長(zhǎng)，而且我們今年獲得了國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的重大課題，我們牽頭了十幾家公立的三級(jí)醫(yī)院，獲得了衛(wèi)生部的重大課題，這樣的學(xué)科發(fā)展又有了好的良性基礎(chǔ)。”郭輝表示。

       在團(tuán)隊(duì)人才培養(yǎng)方面，德濟(jì)醫(yī)院在2013年開業(yè)時(shí)，就和青島大學(xué)成立了青島大學(xué)上海臨床醫(yī)學(xué)院。“現(xiàn)在博士點(diǎn)已經(jīng)批下來了，從今年可以招博士了，我們已經(jīng)招了兩年的碩士。這些科室主任有八位可以招收碩士研究生，我們現(xiàn)在可以培養(yǎng)有工作經(jīng)驗(yàn)的博士生，這可以實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)穩(wěn)定的維護(hù)和自己對(duì)于骨干力量的培養(yǎng)。”

       郭輝說，非公立醫(yī)院對(duì)于人才的需求和對(duì)于人才的招聘是非常困難的，特別是學(xué)科帶頭人和骨干力量，“當(dāng)我們自己能夠培養(yǎng)骨干力量的時(shí)候，其實(shí)一個(gè)醫(yī)院和一個(gè)學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展和收入就得到了非常好的保障，所以我們?cè)趯?shí)現(xiàn)這些建設(shè)之后，去年我們醫(yī)院增長(zhǎng)67%的業(yè)績(jī)。”

       和公立醫(yī)院展開差異化競(jìng)爭(zhēng)

       4月20日，《看醫(yī)界》獲悉，上市公司愛爾眼科披露2017年年報(bào)，年報(bào)消息顯示，公司2017年實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入59億元，同比增長(zhǎng)49.06%，公司將向全體股東每10股派發(fā)現(xiàn)金紅利3.00元（含稅），以資本公積金向全體股東每10股轉(zhuǎn)增5股，作為2017年度利潤(rùn)分配預(yù)案。

       可以說，2018年以來，愛爾眼科在資本市場(chǎng)非常熱，維持了非常高的熱度和估值，那么，愛爾是怎么做到的？峰會(huì)上，愛爾眼科經(jīng)營(yíng)院長(zhǎng)陳瑾分享了愛爾經(jīng)驗(yàn)。

       陳瑾認(rèn)為，民營(yíng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力首先是定位問題，愛爾眼科的定位非常清楚，即跟公立醫(yī)院做差異化的競(jìng)爭(zhēng)。“公立醫(yī)院的全科都是很強(qiáng)的，如果我們?cè)僮鰧W(xué)科是不可能的，所以我們非常專注于眼科，而且是做連鎖的。”

       陳瑾表示，愛爾的成功跟商業(yè)模式非常有關(guān)，首先它是分級(jí)連鎖，分級(jí)連鎖也是個(gè)政策極力推動(dòng)的大方向。雖然國(guó)家推動(dòng)的分級(jí)連鎖基本上是在公立醫(yī)院體系里面，作為民營(yíng)醫(yī)院要進(jìn)入目前的情況下比較難，但是隨著政策的逐漸開放，民營(yíng)醫(yī)療也是有機(jī)會(huì)的。

       陳瑾介紹，目前愛爾是采用自我分級(jí)連鎖的模式，從中心城市北上廣向省會(huì)城市，再往下深入，通過這樣的分級(jí)連鎖的模式可以把資源不平衡的問題解決。上級(jí)醫(yī)院主要做技術(shù)指導(dǎo)中心，疑難病的解決中心。下面做輕資產(chǎn)，輕投資的，不需要那么多的專家，都可以由上面的專家來支持，這是個(gè)分級(jí)連鎖的模式。

       在人才培養(yǎng)的問題上，陳瑾說，眼科是小科室，沒有那么多的眼科醫(yī)生，而且愛爾眼科以這么快的速度擴(kuò)張，人才儲(chǔ)備確實(shí)是很大的瓶頸。于是2013年，愛爾眼科成立了眼科學(xué)院，如今已經(jīng)有兩院兩所兩個(gè)工作站，包括視光學(xué)院、眼科學(xué)院、博士后工作站和院士工作站、一個(gè)研究所，通過這樣的自身產(chǎn)血的方式保證人才擴(kuò)張的基礎(chǔ)。

       據(jù)介紹，愛爾眼科的合伙人模式已經(jīng)推行了很長(zhǎng)時(shí)間，現(xiàn)在也已經(jīng)有成果，所有從集團(tuán)到省會(huì)醫(yī)院到地級(jí)市醫(yī)院核心人員都有合伙人股份，把大家的力量集中在一起，對(duì)于專家來說，回報(bào)還是可以的，有些在廣東地方的合伙人今年的利潤(rùn)收入也不錯(cuò)。

       為什么愛爾不做其他專科？愛爾眼科董事長(zhǎng)曾經(jīng)說，別人都覺得好像做眼科太窄，但是如果在一個(gè)領(lǐng)域里面做精做細(xì)做強(qiáng)，那么它就變成大科。“別的眼科在公立醫(yī)院就是個(gè)小科室，但是我們愛爾眼科醫(yī)院光是做得好的幾家中心醫(yī)院都能夠做到一個(gè)多億、兩個(gè)多億、三個(gè)多億的體量，就是因?yàn)槲覀兎浅Ｗ⒂谒?rdquo;

       陳瑾認(rèn)為，因?yàn)楝F(xiàn)在老齡化程度越來越厲害，比如上海， 60歲以上的老人達(dá)到30%。而近視又低齡化，眼科的市場(chǎng)潛力非常大，“正是因?yàn)槲覀冏龅帽容^專，而且市場(chǎng)有很大的潛力，所以我們愛爾眼科會(huì)發(fā)展得越來越好。”

       管理、品牌一個(gè)都不能少

       “上周我們參加個(gè)心血管的專業(yè)會(huì)‘盤古論壇’”，這次學(xué)術(shù)論壇的參會(huì)者，95%都是公立醫(yī)院的專家以及管理人員。出乎意料的是，我們醫(yī)院的展臺(tái)爆滿，大家過來談的是什么？談合作，談技術(shù)。”峰會(huì)上，上海德達(dá)醫(yī)療首席商務(wù)官?gòu)埩嵯仁侵v述了自己近期參與一次學(xué)術(shù)論壇的體驗(yàn)。

       張玲認(rèn)為，對(duì)于私立醫(yī)院來說，如果完全復(fù)制公立醫(yī)院的模式，從醫(yī)療技術(shù)上很難完全地超越它們。而德濟(jì)醫(yī)院吸引到這些參會(huì)的公立醫(yī)院管理者來咨詢合作，除了頂尖的手術(shù)技術(shù)，更多感興趣的是醫(yī)院的管理理念、運(yùn)營(yíng)模式。張玲認(rèn)為，對(duì)于私立醫(yī)院來說，核心競(jìng)爭(zhēng)力的樹立非常重要的有三點(diǎn)。

       第一，管理模式。據(jù)介紹，德達(dá)醫(yī)療采取了國(guó)際最先進(jìn)的管理模式，職業(yè)管理人員與臨床管理人員是相對(duì)分開但是又并行合作的，在這樣的機(jī)制下，各方面都會(huì)發(fā)揮最專長(zhǎng)的長(zhǎng)項(xiàng)，對(duì)于專業(yè)的管理人員可以集中在成本控制、業(yè)務(wù)開展、品牌宣傳方面。而醫(yī)療團(tuán)隊(duì)充分集中力量，保證的病患醫(yī)療質(zhì)量方面，雙方無縫地連接和合作，使德達(dá)醫(yī)療在一年半的時(shí)間就取得了很好的效果。

       第二，效率。“我們都知道，公立醫(yī)院不缺病人。但是大家知道他們的利潤(rùn)率高嗎？運(yùn)營(yíng)效率怎么樣？公立醫(yī)院有它的體制問題，它們的院長(zhǎng)、管理人員是很難對(duì)最終的所有財(cái)務(wù)結(jié)果完全負(fù)責(zé)的。但是相反對(duì)于私立醫(yī)院來說，我們的機(jī)制不一樣、管理方式不一樣，所以我們運(yùn)營(yíng)效率上高很多。”

       張玲認(rèn)為，私立醫(yī)院在藥品采購(gòu)、使用、質(zhì)量管理以及綜合品牌建設(shè)方面，都有很多獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。怎么樣能夠讓運(yùn)營(yíng)效率遠(yuǎn)超過公立醫(yī)院？這也是所有的私立機(jī)構(gòu)每一位管理者都在想的問題。

       第三，創(chuàng)建品牌。大的公立醫(yī)院品牌都是幾十年上百年的品牌，它們甚至不需要建設(shè)品牌，但是私立醫(yī)院怎么建設(shè)品牌？

       張玲表示，品牌建設(shè)對(duì)于私立醫(yī)院來說，首先要注重病患體驗(yàn)，當(dāng)你的病人踏入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第一步感受是什么，當(dāng)他走出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的時(shí)候，他留下的是什么感觸。對(duì)于任何一個(gè)病患來說，在私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體驗(yàn)應(yīng)該是完全不同于公立醫(yī)院的，否則病人為什么嘗試公立以外的新醫(yī)療機(jī)構(gòu)？

       但是，張玲也認(rèn)為，私立醫(yī)院只有環(huán)境是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，更多的是臨床和治療是不是達(dá)到效果了，還有是不是給患者感受這個(gè)地方有親近感、可信賴、可以重新回來的地方。

       “病患、客戶的體驗(yàn)，大家做私立醫(yī)院一定是作為重中之重來抓的，因?yàn)殡S著人民不斷增長(zhǎng)的對(duì)于美好生活的愿望，給病患的就醫(yī)體驗(yàn)成為我們大家要共同探討的課題。”

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