特朗普藥品降價(jià)政策無力藥企股票不降反升

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來源：新浪醫(yī)藥新聞

2018-05-14

藥價(jià)始終是美國總統(tǒng)特朗普的一塊心病，不同于以往的多次指責(zé)，這次特朗普終于拿出了一份實(shí)際藍(lán)圖，正式向美國頑疾高價(jià)藥發(fā)起了挑戰(zhàn)，但是此次藥價(jià)的新政卻沒有預(yù)料中的強(qiáng)力，有相關(guān)人士甚至認(rèn)為該舉措將繼續(xù)促進(jìn)制藥業(yè)發(fā)展。

美國當(dāng)?shù)貢r(shí)間上周五，特朗普進(jìn)行一場關(guān)于處方藥價(jià)格的演講中宣布，政府推出了一項(xiàng)旨在解決美國藥價(jià)過高問題的“美國病人優(yōu)先”戰(zhàn)略。專家稱，這次演講并沒有像此前預(yù)期的一樣對(duì)該行業(yè)產(chǎn)生較大的負(fù)面影響，一位分析師甚至表示，其對(duì)醫(yī)藥行業(yè)將會(huì)帶來“非常積極”的推動(dòng)作用。

特朗普在當(dāng)天的演講中稱，他會(huì)提出美國歷史上一個(gè)最徹底的降低藥價(jià)計(jì)劃，以兌現(xiàn)他競選期間所做出的承諾。特朗普表示，“美國病人優(yōu)先”這一計(jì)劃意味著提高競爭力，同時(shí)降低病人的治療成本，其中的一大要點(diǎn)就是擺脫中間人，而政府將在藥房柜臺(tái)進(jìn)行更強(qiáng)硬的談判、更多的競爭和更低的價(jià)格。

特朗普還順帶著抨擊了一下國外，稱美國公司承擔(dān)了高昂的研發(fā)成本，而一些外國人卻在占便宜，他已下令將此事作為貿(mào)易談判的重中之重。特朗普指出，一些國家對(duì)藥價(jià)設(shè)置管制，從美國制藥公司以不合理的低價(jià)獲得了藥品。這些國家因此支付的藥價(jià)比美國人低，而美國公司對(duì)研發(fā)進(jìn)行了大量的投資。藥品價(jià)格作為貿(mào)易談判重點(diǎn)，美國醫(yī)療保健類股票普遍收漲。CVS Health收漲3.14%，邁蘭制藥收漲1.35%，輝瑞制藥收漲1.31%。

雖然上述大部分舉措在之前已經(jīng)有所透露，但此次演講還是提出了新的解決方案。比如衛(wèi)生和人類服務(wù)部秘書Alex Azar表示，制藥商必須披露藥品廣告價(jià)格，為消費(fèi)者提供更多信息，同時(shí)改變藥品定價(jià)激勵(lì)措施。特朗普說，他已經(jīng)下令美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部（HHS）采取措施降低價(jià)格，而藥物中間商“不會(huì)那么有錢”，因?yàn)樗麄儾粫?huì)因?yàn)椴粩嗵岣叩乃巸r(jià)而獲益。

HHS隨后表示，特朗普藥價(jià)計(jì)劃的大部分內(nèi)容可以通過行政行動(dòng)完成。美國食品藥物管理局局長Scott Gottlieb稱，已經(jīng)討論了總統(tǒng)于星期五提出的諸多建議，他提出了該機(jī)構(gòu)一年前推動(dòng)競爭和降低價(jià)格的計(jì)劃，其中包括阻止專利濫用和制藥商用來遏制通用競爭的監(jiān)管“博弈”。

根據(jù)“美國病人優(yōu)先”計(jì)劃，此前阻止政府健保計(jì)劃獲得更高折扣藥價(jià)的規(guī)則將被取消，美國將推動(dòng)其他藥價(jià)控制更緊的發(fā)達(dá)國家為藥品付出更多，此外還有新的激勵(lì)措施將誘使制藥商降低藥品價(jià)格并阻止它們操控相關(guān)機(jī)制來延續(xù)壟斷。而輔佐藥價(jià)下降的另一點(diǎn)在監(jiān)管層面，特朗普稱政府正在鼓勵(lì)競爭，并且減少監(jiān)管負(fù)擔(dān)，以便藥物能夠更快、更便宜地進(jìn)入市場。

特朗普的愿景很美好，但現(xiàn)實(shí)似乎并不買賬。對(duì)于藥價(jià)的管控難逃“雷聲大、雨點(diǎn)小”的宿命。高度自由的市場化導(dǎo)致藥品價(jià)格多由市場供需趨勢以及藥企自身決定，政府在其中的作用已被逐漸邊緣化。此前歷屆政府對(duì)藥品價(jià)格的干涉也相對(duì)較少，即便是號(hào)稱包羅萬象的“奧巴馬醫(yī)改”也沒有強(qiáng)制性覆蓋所有藥品，由此可見，藥品的高價(jià)難題已經(jīng)根深蒂固，想要撼動(dòng)并非易事。

在特朗普執(zhí)政的第一年，制藥行業(yè)政策游說團(tuán)體花費(fèi)增加了30％，主要用于溝通專利問題、進(jìn)出口貿(mào)易、醫(yī)療保險(xiǎn)談判等。在那段時(shí)間里，許多制藥商還紛紛繼續(xù)上調(diào)藥品價(jià)格，直接與特朗普正面對(duì)抗。醫(yī)藥是一種資本密集和技術(shù)密集型高壁壘產(chǎn)業(yè)，很多藥企都是財(cái)團(tuán)，而其背后多與政治人物有著復(fù)雜的關(guān)系。外界人士認(rèn)為，特朗普雖然是一個(gè)行動(dòng)力很強(qiáng)的人，但他的權(quán)力卻無法逾越一個(gè)總統(tǒng)權(quán)力的范圍，在三權(quán)分立的美國，調(diào)整法案需要涉及到國會(huì)參眾兩院的博弈，降低藥價(jià)并非靠特朗普一人之力就能解決。

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