九價宮頸癌**有條件批準上市打不打？誰不適合？

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來源：人民日報

2018-05-15

九價人乳頭瘤病毒（HPV）**日前在我國有條件批準上市。我國接種對象為16—26歲女性，按照0、2、6月的免疫程序接種3劑。打不打？不少女性很糾結。對此，記者采訪了中國疾控中心免疫規(guī)劃中心主任醫(yī)師余文周。

據(jù)介紹，九價HPV**適用于下列感染或疾?。阂皇荋PV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型引起的感染；二是上述9種HPV型別引起的癌前病變或不典型病變；三是HPV16型等7種亞型引起的宮頸癌。

二價、四價和九價HPV**主要區(qū)別是什么？余文周說，這3種**最主要的區(qū)別是含有HPV型別不一樣。但3種**都可針對上述高危型HPV，預防HPV相關疾病，都可以對抗HPV16型和18型感染，并且效果非常顯著。四價HPV**與二價相比，還能預防HPV6型和11型引起的生殖器疣，九價HPV**則將預防宮頸癌的比例從70%提高到90%。目前，世界衛(wèi)生組織關于HPV**立場文件，對3種**的推薦沒有偏好。各地人群可以根據(jù)可獲得的**種類和價格，自愿自費進行接種。

不少女性已經(jīng)接種完二價、四價HPV**，還可以打九價HPV**嗎？余文周介紹，目前尚無臨床數(shù)據(jù)支持九價HPV**與其他HPV**互換使用。從公共衛(wèi)生角度而言，二價、四價和九價**在預防宮頸癌（主要由HPV16型和HPV18型導致）方面可以提供相當?shù)拿庖咴院捅Ｗo效力，根據(jù)現(xiàn)有條件，接種3種HPV**中任何一種，都是可以的。按照九價HPV**說明書，如果有人接種完3劑四價HPV**，還想接種九價HPV**，則至少間隔12個月后才能接種，且接種劑次為3劑。

誰不適合接種**？余文周說，對HPV**中任一活性成分或輔料嚴重過敏反應者為禁忌癥。接種**后有超敏反應癥狀者，不應再次接種**。若女性已經(jīng)或準備妊娠，建議推遲或中斷接種，妊娠期結束后再進行接種。

“沒有一種**可以起到的保護效果。九價HPV**也未能覆蓋所有高危HPV型別，并不能預防所有HPV引起的感染或疾病，接種**后的宮頸癌篩查應該照常進行。”余文周強調(diào)。

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