KLAS：英國NHS互操作性面臨三大核心障礙

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來源：健康界

2018-05-18

根據KLAS的一份最新報告，英國國家醫(yī)療服務體系（National Health Service，NHS）的電子病歷互操作性在給病人的醫(yī)療帶來益處的同時，也面臨著巨大的障礙。

根據KLAS的一份最新報告，英國國家醫(yī)療服務體系（National Health Service，NHS）的電子病歷互操作性在給病人的醫(yī)療帶來益處的同時，也面臨著巨大的障礙。英國國家醫(yī)療服務體系的“五年規(guī)劃”（NHS England’s Five-Year Forward View）和國家信息委員會（National Information Board）的回應已經將系統(tǒng)的互操作性問題推到了聚光燈下，其中包括開展了一項地方醫(yī)療保健記錄范例（Local Health and Care Record Exemplar）項目。這份報告代表了KLAS在NHS內部互操作性的第一次觀察。

主題為“2018年NHS互操作性：英國的數據共享成果、障礙和進展”的這份研究報告，集中于測量護理記錄和病歷管理系統(tǒng)接收外部病人數據并將其提交給臨床醫(yī)生的能力，而不是傳輸此類信息的能力。

KLAS在其研究中指出，雖然數據傳輸對于互操作性至關重要，但并不能保證數據在另一端被使用(這是美國“電子健康記錄的概念——有意義地使用可互操作的電子健康記錄”計劃面臨的主要挑戰(zhàn)之一：它側重于數據的向外傳輸，而不是提取和理解傳入數據的能力)。

KLAS的報告顯示，在NHS內部大量的病人數據實現了共享，大部分是通過英國61個地方共享記錄來實現的。然而，由于這不屬于臨床醫(yī)生的工作流程，所以這種共享的范圍和性質都是有限的。這些因素阻礙了理想的互操作性——理想的互操作性是指，在護理記錄或電子病歷（EPR）中容易定位和可查看的地方，持續(xù)訪問所需的外部患者信息。

該報告確定了英國NHS互操作性的三大核心障礙(市場、供應商和內部障礙)：

1. 市場壁壘

市場壁壘包括缺乏足夠的技術和臨床標準，缺乏病人教育或分享意愿，缺乏信息管理的明確性，以及對護理機構之間不同的護理環(huán)境缺乏了解。

2. 供應商壁壘

供應商壁壘包括不愿實現數據共享、缺乏供應商資源或專門知識、質量差或缺少互操作性工具(例如無法共享結構化數據)、定價模型以及無法準確匹配病人記錄。

3. 內部壁壘

內部壁壘包括缺乏戰(zhàn)略或互操作性路線圖、缺乏資源或專門知識、內部數據共享困難、臨床醫(yī)生不愿意采用工具和不愿意共享數據。

索爾福德皇家NHS基金會信托公司(Salford Royal NHS Foundation Trust)首席信息官雷切爾·鄧斯科姆(Rachel Dunscombe)在報告中表示：“盡管人們對當下的互操作性解決方案感到滿意，通過咨詢解決方案路線圖，他們可以看到供應商是否正在朝著支持未來需求所需的互操作性標準邁進。”

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