《我不是藥神》這部電影尚未上映（7月6日上映），網(wǎng)上、朋友圈就已經(jīng)吵得沸沸揚揚，尤其是在制藥界受到了廣泛的關(guān)注。該電影暴露了我國醫(yī)藥行業(yè)一直存在的一個嚴重問題--諸多藥物價格高于國外，讓患者難以支付高昂治療費用。
《我不是藥神》主要講述了落魄的"印度神油"藥店老板程勇在受到白血病患者呂受益點播后走向了救命藥--格列衛(wèi)"代購"之路。電影中，白血病患者呂受益為了活命，要購買高達4萬一盒的瑞士進口的正版"格列衛(wèi)"，一年治療費用高達數(shù)十萬；為了"續(xù)命"，呂受益找到了印度生產(chǎn)的格列衛(wèi)仿制藥，僅需要2000元一盒，與"正版"藥物之間存在著巨大的利潤空間，這也正是藥店老板程勇鋌而走險的動力所在。
圖一 格列衛(wèi)結(jié)構(gòu)式
據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志上的一項新的研究，格列衛(wèi)可使慢粒白血病患者的總體存活率達到八成以上，而美國國家癌癥研究所數(shù)據(jù)顯示，在2001年格列衛(wèi)被FDA批準前，慢粒白血病患者在診斷后5年的存活率不到三分之一。因此，格列衛(wèi)可謂是慢粒白血病患者的"救命藥"。
而在現(xiàn)實中，這樣一種"救命藥"國內(nèi)外的價格差別又是怎樣的呢？我們不妨看一下表1，從表中我們可以看到，相對于國外，我國格列衛(wèi)價格確實有些"虛高"！相對于我國，印度格列衛(wèi)仿制藥的價格不及我國的"零頭"。
表1 國內(nèi)外的格列衛(wèi)價格
巨大的差價驅(qū)動下，使得我國"藥物代購"案件頻發(fā)。其中被受關(guān)注的是發(fā)生在2015年的陸勇案，該案件被稱為"抗癌藥物代購第一案"。在該案件中，慢粒白血病患者陸勇，在高昂治療費用的逼迫下，無奈走上了海外代購國外仿制藥之路，同時，他通過網(wǎng)購信用卡為病友代購格列衛(wèi)，被稱為抗癌藥"代購第一人"。但因格列衛(wèi)并未獲得我國藥監(jiān)部門批準上市，這種"代購"觸犯了國家法律，他隨后被檢察院以涉嫌"妨礙信用卡管理罪"和"銷售假藥罪"提起公訴。
值得關(guān)注的是，陸勇被抓的消息爆出后，幾百名名白血病患者曾聯(lián)名寫信，請求對陸勇免予刑事處罰。在各方爭論后，陸勇最終成功獲釋。有專家指出：無論從法律、人權(quán)還是社會倫理的角度，陸勇案所引發(fā)的社會關(guān)注，凸顯了當下中國人對生命健康權(quán)利的強烈吁求。
但遺憾的是，雖然陸勇成功獲釋，我國一些"救命藥"藥價虛高的問題迄今并未得到解決。對于該問題，陸勇曾表示，讓格列衛(wèi)等藥物進入醫(yī)保，將會讓我國更多患者用得起這些救命藥。但筆者了解到，到目前為止，只有江蘇、河南等少數(shù)地方將該藥物納入醫(yī)保或重大疾病報銷范圍。
《我不是藥神》所反映的現(xiàn)象，是對我國制藥行業(yè)現(xiàn)存問題的真實寫照，而正是這些問題，長期刺痛著我國制藥人的心。近來，我國也相繼出臺了"零關(guān)稅"、仿制藥保障等政策，這些政策的初衷都劍指藥價。國家政策層面對這些問題的關(guān)注讓廣大患者看到了"藥價"下降的希望，但愿有朝一日，這種"代購"不再，而我國的患者都可以獲得充分的治療。
作者簡介：云天，藥物化學(xué)博士，主要從事小分子藥物研究，尤其擅長小分子藥物的合成工藝及后期藥物開發(fā)研究，已完成多個抗癌藥物分子的合成和活性評估。
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