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CPHI制藥在線 資訊 用藥安全要注意!服用阿司匹林劑量不能“一刀切”

用藥安全要注意!服用阿司匹林劑量不能“一刀切”

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來源:醫(yī)師報
  2018-07-24
近日,《循環(huán)》子刊納入18項研究200多萬受試者的Meta分析表明,補充多種維生素對心臟健康無益。補充維生素和多種礦物質(zhì)不能預(yù)防心梗、腦卒中和心血管死亡。(Circulation.7月10日在線版)

       補充多種維生素對心臟健康無益

       近日,《循環(huán)》子刊納入18項研究200多萬受試者的Meta分析表明,補充多種維生素對心臟健康無益。補充維生素和多種礦物質(zhì)不能預(yù)防心梗、腦卒中和心血管死亡。(Circulation.7月10日在線版)

       據(jù)悉,在美國有30%的人在補充多種維生素和礦物質(zhì)。權(quán)威機構(gòu)預(yù)計,2024年全球營養(yǎng)補充劑行業(yè)將達到2780億美元的市值。

       在美國,多種維生素礦物質(zhì)的管理力度,比藥物差很多。多種維生素礦物質(zhì)的上市,無需經(jīng)FDA考量其有效性、安全性以及批準(zhǔn),說明書也不是很明確細化。

       研究者強調(diào),盡管服用多種維生素和礦物質(zhì)很少會造成直接傷害,但還是建議大眾通過正規(guī)的渠道了解自身心血管病風(fēng)險,并咨詢醫(yī)生,制定一定計劃采取已經(jīng)過驗證的科學(xué)手段去保護血管,保護心臟。

       美國心臟協(xié)會(AHA)也不建議使用多種維生素或礦物質(zhì)補充劑來預(yù)防心血管病。“維護健康心臟,健康生活,沒有什么補充劑能夠代替平衡、健康的飲食。”AHA預(yù)防領(lǐng)域主席Eduardo Sanchez說。

       Lancet:阿司匹林效果有體重依賴性 切忌劑量“一刀切”

       《柳葉刀》一項研究顯示,阿司匹林的效果具有體重依賴性,當(dāng)前用法用量不太適宜。(Lancet.7月12日在線版)

       研究納入10項阿司匹林心血管病一級預(yù)防試驗中117 279例受試者個體化數(shù)據(jù),分析了不同“人體尺寸”對大(300~325 mg或≥500 mg)、小劑量(≤100 mg)阿司匹林作用的影響,之后根據(jù)年齡、性別以及血管危險因素等,在5項阿司匹林腦卒中二級預(yù)防試驗進行驗證。

       研究發(fā)現(xiàn),每日服用75~100 mg的低劑量,只對體重<70 kg的人能起到預(yù)防心血管事件的作用,對于體重≥70 kg的80%男性和近50%的女性無顯著效果。隨體重增加,給予更大治療劑量方能起效。且雙聯(lián)抗血小板藥物比單用小劑量阿司匹林更有效。

       研究還顯示,小劑量阿司匹林在體重≥70 kg人群中預(yù)防心血管事件的“無力”,尤其凸顯在老年、吸煙、伴有糖尿病以及服用腸溶緩釋劑型的患者中。

       此外,研究還發(fā)現(xiàn),阿司匹林在預(yù)防心臟性猝死和癌癥方面,使用劑量也存在體重依賴性。小劑量阿司匹林或會對體型較小的人,特別是已有癌癥的老年人有預(yù)防或治療作用,但在體重≥70 kg防癌作用也“消失”。

       研究者認為,每日多次小劑量阿司匹林有助于糾正劑量“一刀切”的不恰當(dāng),如25 mg/次,2次/d給予低體重患者,50~100 mg/次,2次/d給予高體重患者。

       考慮出血風(fēng)險除劑量還需考慮年齡問題,增齡也是服用阿司匹林出血的危險因素。

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