最近在進行糖尿病用藥宣教時，有病人咨詢之前使用的是優(yōu)泌樂25R筆芯現(xiàn)在改用優(yōu)泌樂50R，而且偶爾藥液無法注射。正確使用胰島素有利于胰島細胞功能恢復，使糖尿病進程的腳步放緩，提高生活質量和幸福度?，F(xiàn)在就胰島素的要點總結如下。
一、胰島素的分類
目前使用的胰島素根據(jù)作用時間分為速效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素和預混胰島素。
預混胰島素是含有兩種胰島素的混合物，可模擬正常胰島素生理分泌，同時具有短效和長效胰島素的作用，短效成分起效迅速控制餐后血糖，中效成分緩慢釋放控制空腹血糖。
速效胰島素類似物可餐前即刻注射，注射次數(shù)相對較少，發(fā)生低血糖風險較基因合成胰島素與動物胰島素低。
二、各類胰島素注射時間
三、忘記注射如何處理
四、胰島素的保存
1.未開封使用應在2-8度冷藏于冰箱中，須放置至室溫后使用，切勿冷凍。
2.正在使用或隨身攜帶的備用品在室溫（不超過25-30度）保存最長4-6周，保存在原包裝盒內以避光和過熱。
3.外出旅行時應裝入隨身攜帶的包中，避免冷、熱及反復震蕩。
五、使用注意事項
1.避免酗酒、空腹飲酒，因酒精可增加降糖作用易致低血糖。
2.不能把瓶裝胰島素與筆芯裝胰島素混合。如果筆芯中剩余少于12個單位請更換筆芯。
3.觀察藥瓶外觀如發(fā)現(xiàn)團塊或有粘結于瓶底或瓶壁類似“霜”的顆粒出現(xiàn)則不能使用。
4.預混胰島素使用前，先在手心中水平滾動10次，再180度上下晃動10次至藥液呈均勻的混懸狀態(tài)或乳濁液。
5.同一注射區(qū)域內按順時針方向輪換注射點，任何部位注射均應距上次注射點1cm以上。運動前不要在大腿和上臂注射。
6.每次注射后卸下針頭，避免藥液從針頭漏出造成浪費。如果不卸下針頭即使蓋上筆帽也可導致細菌通過針管進入筆芯，增加藥液污染機會，使藥物失效；此外，島素漏液導致比例改變，影響血糖控制。
7.每次注射應更換針頭。重復使用針頭會加重注射部位疼痛，造成針頭斷裂或針管堵塞甚至部分折在體內，影響劑量的準確性。
故該病患發(fā)生的藥液打不出，過早使用完，均與每次注射后不卸下針頭、重復使用針頭有關。
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