接受治療后，腫瘤是否一定會(huì)馬上明顯縮??？答案可能并不絕對。在昨天舉行的第11期東方科技論壇青年論壇“基因與細(xì)胞治療”學(xué)術(shù)研討會(huì)上，有專家指出，接受免疫治療的患者在治療早期可能會(huì)出現(xiàn)腫瘤“假性增大”的狀況。這對原本適用于化療的癌癥治療判斷金標(biāo)準(zhǔn)提出了挑戰(zhàn)。與會(huì)專家認(rèn)為，應(yīng)制定適用于腫瘤免疫治療的早期有效性評價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)。
自上世紀(jì)70年代起，國際上普遍以腫瘤是否縮小作為腫瘤治療療效的評價(jià)依據(jù)，這種評價(jià)體系主要針對的是化療療法。免疫療法出現(xiàn)后，這種評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)已不再完全適用。
中山大學(xué)藥理學(xué)教授顏光美在報(bào)告中提到，他的實(shí)驗(yàn)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，新型溶瘤病毒M1具有選擇性殺傷多種腫瘤細(xì)胞的特性。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，M1病毒的治療效率很高。其對體外培養(yǎng)的部分人類癌癥細(xì)胞，抑制率高達(dá)90%；對腫瘤模型小鼠體內(nèi)的癌細(xì)胞，抑制率達(dá)50%—60%。但在治療早期，由于M1會(huì)引起抗腫瘤免疫反應(yīng)，腫瘤反而可能會(huì)擴(kuò)大。
其他的免疫療法也遇到了相似的情況。有專家提到，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，有大約5%左右的病人在接受免疫療法后，腫瘤反而長得更快了。“如何判斷免疫療法是抑制了腫瘤，還是加重了病情？”顏光美表示，針對這種情況，需要能找到新的預(yù)示療效的指標(biāo)，以幫助醫(yī)生和病患做出判斷。
目前，這方面的研究已在展開，但還沒有足夠令人滿意的結(jié)果。“由于免疫療法應(yīng)用臨床的時(shí)間尚短，科學(xué)家對預(yù)測其療效的生物標(biāo)志物認(rèn)識(shí)尚淺，目前還沒有新的‘金標(biāo)準(zhǔn)’誕生。”顏光美指出，但科學(xué)家已找到多個(gè)生物標(biāo)志物，一些檢測試劑盒也正在研發(fā)之中。
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