10月10日，國家醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于將17種藥品納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》。經(jīng)過3個(gè)多月的談判，17種抗癌藥納入醫(yī)保報(bào)銷目錄。17個(gè)談判藥品與平均零售價(jià)相比，平均降幅達(dá)56.7%，比去年納入醫(yī)保目錄的36個(gè)個(gè)藥品的平均降幅44%還要低。
17個(gè)抗癌藥中標(biāo)價(jià)會(huì)繼續(xù)降低？
如此大幅的降價(jià)，是否能換來在各地中標(biāo)的好消息呢？我們可以拿去年納入醫(yī)保目錄后藥品的中標(biāo)的情況來看一看。2017年7月13日，人社部發(fā)布《關(guān)于將36種藥品納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》，將36種藥品納入醫(yī)保目錄，其中有16個(gè)抗癌西藥。據(jù)藥智藥品中標(biāo)信息查詢數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計(jì)，2018年16個(gè)品種不同規(guī)格在各地區(qū)的中標(biāo)平均價(jià)格如下：
從表中可以看出，相對于醫(yī)保談判價(jià)格，16個(gè)抗癌藥品2018年的中標(biāo)平均價(jià)格有11個(gè)都是有降低的，但是降幅不是很大，相對來說降幅較大的是注射用硼替佐米，1mg/瓶這個(gè)規(guī)格的降幅達(dá)到19.92%。由此我們也可以推測，此次進(jìn)入醫(yī)保目錄的17個(gè)抗癌藥在各地的招標(biāo)價(jià)可能比現(xiàn)在的價(jià)格還低，只是降幅不大。
10個(gè)上市新品種中標(biāo)地區(qū)或達(dá)10個(gè)以上？
同時(shí)，筆者也整理了去年納入醫(yī)保目錄的16個(gè)抗癌西藥2016-2018年中標(biāo)地區(qū)數(shù)量的變化。具體如下：
從表中我們可以看出，2016年，16個(gè)抗癌品種中有14個(gè)品種的中標(biāo)地區(qū)都集中在0-5個(gè)，到2017年除西達(dá)本胺片、重組人干擾素β-1b注射液2個(gè)品種外以外，其它品種的中標(biāo)地區(qū)都達(dá)到10個(gè)及以上。
對比今年，17個(gè)納入醫(yī)保目錄的抗癌藥中有10個(gè)藥品是2017-2018年才獲批上市的新品種，從統(tǒng)計(jì)的情況來看，有5個(gè)品種都沒有中標(biāo)消息，中標(biāo)地區(qū)最多的馬來酸阿法替尼片也才3個(gè)（10個(gè)藥品中標(biāo)地區(qū)數(shù)詳情見下圖）。若按照去年增長的勢頭，今天這些新品種的中標(biāo)地區(qū)將飆升至10個(gè)及以上。
在2017年納入醫(yī)保目錄的16個(gè)抗癌藥中，除了2016-2017年猛增的品種，像鹽酸厄洛替尼片、甲苯磺酸拉帕替尼片、甲磺酸阿帕替尼片、醋酸阿比特龍片、依維莫司片、來那度胺膠囊6個(gè)品種的中標(biāo)地區(qū)，在2016-2018年都實(shí)現(xiàn)了連續(xù)增長，那么2018年納入醫(yī)保目錄的17個(gè)抗癌藥，有哪些將實(shí)現(xiàn)中標(biāo)地區(qū)連續(xù)增長呢？我們拭目以待。
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