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CPHI制藥在線 資訊 多發(fā)性骨髓瘤療法Darzalex 3期結(jié)果積極

多發(fā)性骨髓瘤療法Darzalex 3期結(jié)果積極

來源:藥明康德
  2018-10-31
位于丹麥哥本哈根的Genmab公司日前宣布,其授權(quán)于強(qiáng)生(Johnson & Johnson)集團(tuán)旗下楊森公司(Janssen)開發(fā)的新藥Darzalex(daratumumab)在治療多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)的3期試驗(yàn)MAIA中達(dá)到主要終點(diǎn)。

       位于丹麥哥本哈根的Genmab公司日前宣布,其授權(quán)于強(qiáng)生(Johnson & Johnson)集團(tuán)旗下楊森公司(Janssen)開發(fā)的新藥Darzalex(daratumumab)在治療多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)的3期試驗(yàn)MAIA中達(dá)到主要終點(diǎn)。MAIA是一項(xiàng)評(píng)估daratumumab與lenalidomide和dexamethasone聯(lián)用,治療MM的3期試驗(yàn),且參與試驗(yàn)的患者并未接受過高度化療和自體干細(xì)胞移植(ASCT)。值得一提的是,daratumumab剛剛于9月獲得歐盟委員會(huì)(EC)批準(zhǔn)作為一線療法,聯(lián)合硼替佐米、美法侖和潑尼松(VMP)治療不適合進(jìn)行ASCT的MM成人患者。此前它已獲得兩項(xiàng)FDA頒發(fā)的突破性療法認(rèn)定,用于單藥或與其他療法聯(lián)用治療MM。

       MM是一種由于骨髓中的漿細(xì)胞(plasma cell)癌變而導(dǎo)致的惡性血液癌癥,是美國第三大常見血液癌癥。若癌變的漿細(xì)胞在骨髓中不斷增生,不但會(huì)影響正常紅細(xì)胞和白細(xì)胞的生成,還會(huì)造成不正常的抗體在體內(nèi)過度積累?;颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)骨痛、惡心、食欲下降、經(jīng)常感染和貧血等癥狀。據(jù)估計(jì),2018年美國將有超過三萬人被確診為MM,而約一萬三千人將因此死亡。目前雖然有化療、糖皮質(zhì)激素和靶向藥物等多種方法控制MM,但仍有許多患者對(duì)目前所有已獲批的療法產(chǎn)生抗性。因此,這些患者迫切需要新的有效療法來幫助他們控制MM。

       Daratumumab是一種創(chuàng)新人源化CD38單克隆抗體。CD38是一種在多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞中高度表達(dá)的表面蛋白。通過靶向CD38,daratumumab可以通過多種免疫介導(dǎo)的作用機(jī)制誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞死亡。目前daratumumab正在多個(gè)臨床試驗(yàn)中接受評(píng)估,其中包括針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的9項(xiàng)不同的3期研究。

       本次公布數(shù)據(jù)的MAIA是一項(xiàng)評(píng)估daratumumab與lenalidomide和dexamethasone聯(lián)用的雙盲、開放標(biāo)簽、多中心3期試驗(yàn),共包含737名不適合接受ASCT的新確診MM成人患者。患者被隨機(jī)分至daratumumab與lenalidomide和dexamethasone聯(lián)用的三聯(lián)療法(DRd)組,或lenalidomide與dexamethasone聯(lián)用的二聯(lián)療法(Rd)組。DRd組前8周每周接受一次16 mg/kg的daratumumab,之后的16周每兩周接受一次治療,隨后每四周接受一次治療直至疾病進(jìn)展或需要停藥。除此之外,DRd組及Rd組均每周接受一次40 mg的dexamethasone,并在每28天的循環(huán)中從第1日至第21日每日口服一次25 mg的lenalidomide。

       預(yù)先計(jì)劃的中期分析結(jié)果顯示,試驗(yàn)成功達(dá)到了無進(jìn)展生存期(PFS)的主要終點(diǎn)(HR=0.55 (95% CI 0.43 – 0.72), p<0.0001),表明DRd比Rd可以獲得更好的效果,使患者的疾病發(fā)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低45%,安全性亦為良好。

       Genmab首席執(zhí)行官Jan van de Winkel博士說:“這些結(jié)果是daratumumab在第五個(gè)隨機(jī)試驗(yàn)中獲得的積極結(jié)果,它證明了在標(biāo)準(zhǔn)療法以外加入daratumumab可以幫助MM患者,尤其是無法接受ASCT的新確診患者獲得更好的療效。這增長了我們對(duì)daratumumab有朝一日可以幫助更廣大患者群體的信心。”

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