10月24日，福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室下發(fā)《分組目錄動態(tài)調(diào)整有關(guān)事項的通知》，省級平臺同通用名藥品中僅有仿制藥品申報掛網(wǎng)的，不再分設(shè)競爭組和非競爭組，按競爭組規(guī)則執(zhí)行。時間是11月1日。
10月30日的深夜，已經(jīng)有藥品企業(yè)通過相關(guān)途徑查到，原本列入非競爭組的部分藥品銷售限價已經(jīng)悄然變化，變化成為了競爭組的銷售限價，銷售限價呈現(xiàn)直線下降趨勢。這樣導(dǎo)致的結(jié)果就是，企業(yè)實際掛網(wǎng)價直接超過了銷售限價，在醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)了紅線提醒，如下：
根據(jù)相關(guān)政策，非競爭組的范圍主要是涵蓋以第九標(biāo)目錄為基礎(chǔ)，包括原研藥品、通過FDA認證且在歐美有銷售的仿制藥、通過仿制藥一致性評價和獨家生產(chǎn)（報名）的藥品，除此之外的產(chǎn)品，會被列入非競爭組。
根據(jù)福建藥招規(guī)則，在報價環(huán)節(jié)，對于競爭性的藥品在平臺上通過三輪公開競價、充分競爭后，按價格從低到高保留若干家掛網(wǎng)。由醫(yī)療機構(gòu)自行議價、陽光采購。原則上只要每輪價格保持穩(wěn)定，即可中選。而非競爭組的藥品，則要面對進行人機對話議價，其中，在第二輪人機對話中：對于在全國中標(biāo)價的基礎(chǔ)上，降幅≥20%，且報價低于全國采購價的品種，予以直接通過；如直接通過品種數(shù)量不足總品種數(shù)的50%，對剩余報價低于全國采購價的品種，按降幅排名由高到低予以補足（上述三類藥品分別統(tǒng)計）；剩余品種進入第三輪人機對話。而第三輪人機對話則要求在全國中標(biāo)價的基礎(chǔ)上，降幅≥20%，且報價低于全國采購價的品種，予以直接通過；對剩余報價低于全國采購價的品種，按降幅排名由高到低通過少許比例。
在銷售限價環(huán)節(jié)，競爭性的藥品往往是按照四通用原則，選擇一個代表品進行差比，然后眾多企業(yè)同通用名合并劑型、規(guī)格、包裝共享一個銷售限價。在實際醫(yī)保支付環(huán)節(jié)，競爭性的藥品尤其是治療性用藥及基藥，優(yōu)勢相對明顯，醫(yī)保支付結(jié)算價等于銷售限價。非競爭性的藥品相對來說，價格要相對不占優(yōu)勢，以中成藥為例，醫(yī)保支付結(jié)算價只等于銷售限價的80%。本次醫(yī)保支付價計算中，若非競爭性目錄產(chǎn)品在競爭性目錄中有該藥品同通用名品種，那么醫(yī)保支付價將會參考競爭性目錄同通用名價的150%。
福建藥招的多價嵌套，本質(zhì)是讓價格回歸理性，去除灰色。此次11月1日執(zhí)行的新規(guī)，無疑也是為福建藥品采購價格的調(diào)整打下了一個相對良好的基礎(chǔ)。
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