據(jù)有關媒體報道，常用藥葡萄糖酸鈣注射液價格從9.9元上漲到99元，暴漲10倍，且多地出現(xiàn)短缺。
繼今年6月的一波漲價后，常用低價藥葡萄糖酸鈣注射液（10m：1g）價格上漲10倍，據(jù)不完全統(tǒng)計，目前葡萄糖酸鈣注射液已先后被廣西、云南等6省納入短缺藥品清單！
價格上漲10倍
今年6月，曾有某葡萄糖酸鈣生產(chǎn)企業(yè)發(fā)布關于葡萄糖注射液的調(diào)價函，函文表示：
受原材料價格上漲、人工成本增加、市場銷量遠低于預測因等因素，公司成本大增，決定將葡萄糖酸鈣注射液（10 mL：1 g）產(chǎn)品的掛網(wǎng)價格調(diào)整為18元/支。
據(jù)每日經(jīng)濟新聞梳理藥智網(wǎng)數(shù)據(jù)，2007年到2014年10月以前，一支葡萄糖酸鈣注射液的中標價格整體不超過1元。2017年年底，全國大多數(shù)地區(qū)中標價格在一支1—4元左右波動。
到今年7月，江蘇省發(fā)布《關于部分短缺藥詢價采購結(jié)果的通知》，公示的短缺藥省級擬入圍產(chǎn)品中，葡萄糖酸鈣注射液的報價是19.8元一支。
此外， 11月13日，一位北京三甲醫(yī)院醫(yī)生向有關媒體表示，以前葡萄糖酸鈣注射液只要3塊8一支，現(xiàn)在是19塊8一支。
&nbasp; 據(jù)湖北省基本藥物和常用低價藥品集中采購系統(tǒng)信息顯示，河北天成藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為1.0g×5支/盒的葡萄糖酸鈣注射液掛網(wǎng)價為99元。而據(jù)藥智數(shù)據(jù)顯示，2016年河北天成藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的規(guī)格1.0g×5支/盒的葡萄糖酸鈣注射液中標價為9.9元。兩者相比，價格上漲了10倍。
對于葡萄糖酸鈣注射液價格上漲的原因，據(jù)《中國經(jīng)營報》報道，日前有葡萄糖酸鈣注射液生產(chǎn)廠家的知情人員反饋：
葡萄糖酸鈣原料藥已被人為壟斷，他們現(xiàn)在如果生產(chǎn)只能是給原料藥操控商做來料加工。此前，多家葡萄糖酸鈣注射液生產(chǎn)廠家的銷售負責人曾在成都開會協(xié)商過。
背后億級市場
作為國家基本藥物，葡萄糖酸鈣主要治療鈣缺乏、急性血鈣過低，堿、鎂、氟等中毒的解救及治療過敏性疾患、心臟復蘇等，臨床使用廣泛。
有業(yè)內(nèi)人士公開表示：“葡萄糖酸鈣注射液全國市場份額差不多是每年2億支的用量，這其中的壟斷利潤數(shù)以億計。”
據(jù)中康CMH數(shù)據(jù)，2017年葡萄糖酸鈣注射液銷售量為2.22億支；葡萄糖酸鈣氯化鈉注射液為300.3萬瓶，合計銷量2.25億支（瓶）。
漲價、斷供藥不少
價格波動，可以說對其市場影響不小。其實，除葡萄糖酸鈣注射液外，每到冬季不少藥品都面臨漲價、斷供。
11月7日，遼寧省集中采購工作領導小組辦公室發(fā)布《遼寧省易短缺藥品2018年第3號預警預報的通知》（以下簡稱《通知》）。
《通知》提到，15個藥品企業(yè)于原料、企業(yè)生產(chǎn)線改造等原因而造成產(chǎn)能不足；6個藥品企業(yè)自述由于采購不到原料而停產(chǎn)；2個藥品以原料藥價格上漲、中標價格低為由不能正常供應。
采購不到原料停產(chǎn)的藥品就有重酒石酸間羥胺注射液、鹽酸利多卡因注射液、氨基已酸注射液、托吡卡胺滴眼液、卡托普利片、異煙肼注射液。
除原料藥緊缺斷供外，漲價也是不少藥品的常態(tài)。一段時間以來，不少原料藥價格節(jié)節(jié)攀高，其中就包括馬來酸氯苯那敏、肌苷、異煙肼、別嘌醇片、氨基酸類、維生素類、尿酸、樟腦等。
多種因素影響供應
冬季原料藥企業(yè)錯峰生產(chǎn)、部分人士包銷、原料藥生產(chǎn)企業(yè)不足等都是影響原料藥供應的重要原因。
錯峰生產(chǎn)
在環(huán)保壓力之下，每到取暖季，不少原料藥廠只能錯峰生產(chǎn)。
比如說，近日，唐山市召開秋冬季重點行業(yè)錯峰生產(chǎn)工作電視電話會議，明確從2018年10月1日至2019年3月31日，根據(jù)污染排放績效評價實行差異化錯峰生產(chǎn)，其中就包括將原料藥制造。
按照生態(tài)環(huán)境部《攻堅行動方案》要求，傳輸通道城市石家莊、唐山、邯鄲、邢臺、保定、滄州、廊坊、衡水、定州、辛集市，2018-2019年秋冬季列入錯峰生產(chǎn)。
除必需的錯峰生產(chǎn)外，一些規(guī)模較小的缺乏改造能力的藥企更是面臨直接停產(chǎn)。
包銷
除季節(jié)性因素外，此前央視財經(jīng)頻道《經(jīng)濟信息聯(lián)播》欄目播出的《失控的原料藥》，也提到了原料藥價格上漲的原因。
有藥企采購負責人在節(jié)目中表示，據(jù)統(tǒng)計，近期大概有十多種主要的原料藥都被包銷了，價格上漲兩三倍，多的到十倍以上的漲幅。
原料藥生產(chǎn)企業(yè)不足
原料藥生產(chǎn)企業(yè)審批數(shù)量少的問題一直為業(yè)內(nèi)人士所關注。
據(jù)媒體公開報道，國家發(fā)展改革委價監(jiān)局官員曾介紹，我國1500種化學原料藥中，50種原料藥僅一家企業(yè)取得審批資格可以生產(chǎn)，44種原料藥僅兩家企業(yè)可以生產(chǎn)，40種原料藥僅3家可以生產(chǎn)。10%的原料藥只能由個位數(shù)的生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)，原料藥生產(chǎn)掌握在極少數(shù)的企業(yè)手中。
從發(fā)改委近年查辦的案件來看，原料藥漲價數(shù)倍的品種，上游原料藥實際生產(chǎn)企業(yè)往往只有三四家，而下游制劑企業(yè)批文多達上百家。
在眾多影響藥品供應的因素中，原料藥壟斷一直為業(yè)內(nèi)人士所詬病。針對嚴重影響下游藥品生產(chǎn)企業(yè)的原料藥壟斷行為，政府也在加大整治。
2017年2月，國家工商總局對壟斷水楊酸甲酯原料藥的武漢新興精英醫(yī)藥有限公司開出220.92萬元的罰單。
2017年7月底，浙江省物價局曾轉(zhuǎn)發(fā)國家發(fā)展改革委對浙江新賽科藥業(yè)有限公司、天津漢德威藥業(yè)有限公司濫用市場支配地位，以不公平高價銷售異煙肼原料藥以及無正當理由拒絕交易一案依法作出處理的決定。上述兩家公司的行為被認定為“價格壟斷”，共被罰款44.39萬元。
此外，2017年11月，國家發(fā)改委發(fā)布我國首個《短缺藥品和原料藥經(jīng)營者價格行為指南》，明確了相關經(jīng)營者不得就短缺藥品和原料藥實施捏造散布漲價信息、囤積居奇、串通操縱市場價格等違反《價格法》的行為。
不過，對于原料藥壟斷的屢禁不止，仍有業(yè)內(nèi)人士呼吁監(jiān)管部門加大重視程度和查處力度，從源頭緩解部分藥品的短缺、價格上漲問題。
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