導(dǎo)語(yǔ)：全國(guó)大量騙保事件曝光后，我們?cè)倏匆槐檫@篇文章，真是回味無(wú)窮 ~
“昨天縣里一家私立醫(yī)院來(lái)了一個(gè)人，說(shuō)叫我們拿著低保證去住院，不收任何費(fèi)用還免費(fèi)提供飯吃，真好！”
叭叭……一陣急促的汽笛聲驚怒了在樹(shù)上唱歌的小鳥(niǎo)，它們嘰嘰喳喳懷著奮怒和不滿，一躍而起，轉(zhuǎn)眼消失得無(wú)影無(wú)蹤。
樹(shù)下一群老人正在仰首張望，老李說(shuō)快看接咱們的車來(lái)了，昨天縣一家私立醫(yī)院來(lái)了一個(gè)人，說(shuō)叫我們拿著低保證去住院不收任何費(fèi)用還免費(fèi)提供飯吃，真好！李媽說(shuō)是呀，我是五保戶，昨天也找過(guò)我，我說(shuō)我沒(méi)啥大病不需治療，但那個(gè)聯(lián)系人說(shuō)不要緊沒(méi)病住院更好，現(xiàn)在農(nóng)村不忙，你們又難得出去玩一次，又不收車費(fèi)，住宿火食全免，還吊幾瓶糖水，你一個(gè)孤老免得做飯，住賓館幾百元一夜，我這全免，你明天一起去，但記住必須帶上你的扶貧證。
王呆頭說(shuō)，我有冠心病，聽(tīng)說(shuō)今天來(lái)接的是骨科醫(yī)院不知是否能治，李嫂忙說(shuō)能治，能治，那個(gè)聯(lián)系人我認(rèn)識(shí)是上凹村的，姓丁，以前在縣里做泥工，去年說(shuō)招到縣里一家醫(yī)院做業(yè)務(wù)員，我有糖尿病他也找了我，說(shuō)什么病都能治，我們這些人都有低保證或救助證都可以去住，不管咋病都可治，不收費(fèi)，國(guó)家全報(bào)。
這時(shí)王村醫(yī)剛好出診回來(lái)路過(guò)，問(wèn)她們干嗎集一塊。她們說(shuō)有車接她們住院，并說(shuō)了具體情況。王村醫(yī)聽(tīng)后說(shuō)，各位奶奶，那姓丁的業(yè)務(wù)員滿嘴跑火車說(shuō)瞎話，你們?nèi)サ尼t(yī)院是專科醫(yī)院，治不了那么多病，他那是騙保，套國(guó)家救命錢(qián)。但眾人異口同聲說(shuō)，反正不收我們錢(qián)隨他怎么騙，錢(qián)國(guó)家出，我們本來(lái)可治可不治，何不就此機(jī)會(huì)去玩一場(chǎng)呢，還免車費(fèi)、吃住費(fèi)。我們樂(lè)意，你管不了。
王村醫(yī)無(wú)奈搖搖頭，隨后大聲說(shuō)了句，各位老人下個(gè)月的二十號(hào)是隨訪日，你們不要吃早飯等一下，我盡量六點(diǎn)鐘來(lái)為大家免費(fèi)測(cè)血壓血糖。老人們還是異口同聲地回道，我們才不測(cè)，你只測(cè)又不給藥吃，又不給錢(qián)，也不管飯，光測(cè)有什么用，你只騙我們老百姓。
車來(lái)了，王婆說(shuō)，快走，不然趕不上。說(shuō)完她們爭(zhēng)先恐后地上了那輛來(lái)接的車。車一溜煙開(kāi)走了，留下一道塵土滿天飛揚(yáng)。
王村醫(yī)站在那無(wú)奈地?fù)u搖頭，自言自語(yǔ)道，都去騙國(guó)家吧，正當(dāng)?shù)墓l(wèi)事業(yè)你們不配合，只講得實(shí)，上面要檢查公衛(wèi)落實(shí)我怎么完成呢。王村醫(yī)左右為難，一邊罵一邊怒氣沖沖地走了.........
編后語(yǔ)：騙保背后沒(méi)有受益者
一、騙保背后——患者省了幾十塊，國(guó)家損失幾千塊
新醫(yī)改實(shí)施以來(lái)，國(guó)家十分重視群眾的就醫(yī)感受 ，更是提出要以人民健康為中心實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，所以在健康領(lǐng)域，國(guó)家為了給群眾提供多樣化、多層次化的醫(yī)療服務(wù)，近年出臺(tái)了很多惠民、利民的好政策，對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是大力扶持。
醫(yī)療資源多了原本是好事，但是卻有一些醫(yī)院沒(méi)有把救死扶傷放到醫(yī)院職責(zé)的首位，而是把精力花在如何騙保獲利上。
醫(yī)療布局的頂層設(shè)計(jì)是合理的，但在底層就醫(yī)上，部分老百姓最看重的卻是誰(shuí)能為他省錢(qián)。
筆者一位朋友反映：原本一個(gè)村衛(wèi)生室（衛(wèi)生站、診所）就靠村里一兩千人維系生存，但醫(yī)保后好多常見(jiàn)病都被拉去住院了，只因?yàn)榛颊哂X(jué)得能省錢(qián)。
一個(gè)感冒在村里治療需要花200元治好，百姓自己掏200元。
一個(gè)感冒被拉去住院花2000元治好，百姓自己掏150元（其余可報(bào)銷）。
對(duì)比來(lái)看，住院治療感冒百姓會(huì)省50元，還能有吃有??；而村診所看病需要自費(fèi)200元。患者是最“聰明”的，為了省50元錢(qián)更愿意去住院治療。他們不懂什么套保、騙保，他們只知道自己得到了實(shí)惠。
這樣的結(jié)果是，百姓省了50元，村醫(yī)沒(méi)了患者，私立醫(yī)院從國(guó)家那里賺了2000元。
從長(zhǎng)期上看，騙保是醫(yī)保資金被大量吞噬的過(guò)程，但從眼前的利益上講，騙保的危害是改變了群眾的就醫(yī)習(xí)慣，破壞了健康的醫(yī)療環(huán)境。
二、騙保亂象改變了群眾就醫(yī)習(xí)慣，公衛(wèi)、家庭難開(kāi)展
對(duì)于一些以不正當(dāng)手段經(jīng)營(yíng)的騙保機(jī)構(gòu)，他們時(shí)不時(shí)地到村里拉人，村民只要帶著醫(yī)保卡、身份證或者低保證，就能到醫(yī)院治療了，好處是不花錢(qián)，車接車送，還給生活費(fèi)和工錢(qián)。
那么，如果你是患者你能抵制住誘惑嗎？
這些騙保機(jī)構(gòu)甚至還打著義診、體驗(yàn)的幌子來(lái)“拉新患者”，這樣就造成了大批亞健康群體、患者，尤其是需要健康管理的老年慢病患者蜂擁到這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甚至認(rèn)為這是國(guó)家的“免費(fèi)醫(yī)療”；而我們正規(guī)的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)卻因利益上不及這些騙保機(jī)構(gòu)有誘惑，比如沒(méi)有免費(fèi)藥品及治療，反而受到了居民排斥。
目前，國(guó)家大力推行公共衛(wèi)生服務(wù)，讓基層醫(yī)生做百姓健康的守門(mén)人，各級(jí)主管部分也是層層執(zhí)行，認(rèn)真對(duì)待，但最終是上面千條線下面一根針，來(lái)完成這項(xiàng)任務(wù)的還是基層醫(yī)生。
他們的處境是：一邊是國(guó)家高壓的公衛(wèi)、家庭醫(yī)生簽約、健康扶貧重任；一邊是騙保、套保機(jī)構(gòu)的不公平競(jìng)爭(zhēng)?；鶎俞t(yī)生很難以一己之力去正確引導(dǎo)患者，也很難順暢地完成工作，各方面的壓力都很大。
公衛(wèi)、家醫(yī)要是開(kāi)展不順暢，分級(jí)診療也很難完成。
三、我們都在同一條船上，騙保背后沒(méi)人獲利
醫(yī)保是一把雙刃劍，它可以減輕群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，也可以加劇群眾就醫(yī)窘境。
對(duì)于騙保問(wèn)題，其實(shí)沒(méi)有誰(shuí)是最后的獲利者。
如今縣域內(nèi)騙保最為嚴(yán)重，在診所、衛(wèi)生院、民營(yíng)騙保醫(yī)院三者的競(jìng)爭(zhēng)下，診所因?yàn)椴荒軋?bào)銷，所以劣勢(shì)尤為明顯，生存越來(lái)越難。
經(jīng)營(yíng)不下去了也就倒閉了，但最終能為患者解除小病的還是這些診所、村衛(wèi)生室。這場(chǎng)鬧劇的結(jié)局是，診所倒閉越來(lái)越多；老百姓無(wú)處看病，更得不到實(shí)惠，看病難、看病貴還會(huì)持續(xù)存在。
這不僅僅給患者就醫(yī)造成不便，更是危害到他人的利益。大量的醫(yī)保資金沒(méi)用到刀刃上，等真正需要看病，需要保障的人又得不到及時(shí)救濟(jì)，這才是醫(yī)保之傷。
讓全民都能享受到醫(yī)保的福利，這也是國(guó)家醫(yī)療保障局的使命，目前國(guó)家醫(yī)保局正在全國(guó)范圍內(nèi)打擊欺詐騙保行為，并首次公布了國(guó)家級(jí)舉報(bào)電話，可見(jiàn)其對(duì)騙保打擊的力度之大。
我們也期待這個(gè)專項(xiàng)整治能將眾多利益鏈連根拔起，讓就醫(yī)環(huán)境更健康，讓各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能公平競(jìng)爭(zhēng)。
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