肝素由葡萄糖胺，L-艾杜糖醛苷、N-乙酰葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸交替組成的黏多糖硫酸脂，它也存在于肺、血管壁、腸粘膜等組織中，是動(dòng)物體內(nèi)一種天然抗凝血物質(zhì)。而人體一旦缺乏可能會(huì)產(chǎn)生多種疾病，目前市面上補(bǔ)充肝素的藥物眾多，依諾肝素鈉和低分子肝素鈣就是其中常見(jiàn)的兩種。那么，依諾肝素鈉和低分子肝素鈣的區(qū)別有哪些？
一、分子結(jié)構(gòu)不同：
依諾肝素鈉這種低分子肝素鈉是結(jié)合一價(jià)的鈉離子，低分子肝素鈣是結(jié)合二價(jià)鈣離子。
二、用途不同：
依諾肝素鈉這種低分子肝素鈉具有防止血小板集聚和破壞，抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白單體，抑制凝血活素的形成和對(duì)抗已形成的凝血活素，阻止凝血酶原轉(zhuǎn)變成凝血酶和對(duì)抗凝血酶等作用。肝素鈉在體內(nèi)體外均能延緩或阻止血液凝固。
低分子肝素鈣中由于肝素對(duì)Ca2+離子的親和力大于對(duì)Na+離子的親和力，在使用肝素鈉時(shí)，往往會(huì)在各個(gè)不同的組織，特別是在血管和毛細(xì)血管等部位引起鈣的沉積，尤其是大劑量皮下注射，鈣的螯合作用破壞鄰近毛細(xì)血管的滲透力，因而產(chǎn)生瘀點(diǎn)和血腫現(xiàn)象。
低分子肝素鈣可避免由鈉鹽轉(zhuǎn)變?yōu)殁}鹽過(guò)程可能引起的血中電解質(zhì)的平衡紊亂等。既具有肝素鈉的抗凝血、消血栓功能，又穩(wěn)定、速效、安全、減少瘀點(diǎn)和血腫硬結(jié)。
三、藥代動(dòng)力學(xué)不同：
依諾肝素鈉這種低分子肝素鈉皮下注射后3小時(shí)達(dá)到血漿峰值，然后下降，但至24小時(shí)仍可監(jiān)測(cè)，半衰期約3.5小時(shí)，用藥期間抗Ⅱa因子活性低于抗Xa因子活性，皮下注射生物利用度接近98%。
低分子肝素鈣藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)由測(cè)定血漿抗因子X(jué)a活性來(lái)確定，皮下注射后3小時(shí)達(dá)到血漿峰值，隨后逐漸下降，直至用藥后24小時(shí)仍可監(jiān)測(cè)到，消除半衰期約3.5小時(shí)（而靜脈注射為2.2小時(shí)）。
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