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CPHI制藥在線 資訊 公立醫(yī)院改革下一步如何做?國(guó)家衛(wèi)健委和發(fā)改委說(shuō)話了

公立醫(yī)院改革下一步如何做?國(guó)家衛(wèi)健委和發(fā)改委說(shuō)話了

來(lái)源:基層醫(yī)師公社
  2019-01-04
近日,十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第七次會(huì)議在人民大會(huì)堂舉行聯(lián)組會(huì)議,圍繞審議國(guó)務(wù)院關(guān)于財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生資金分配和使用情況的報(bào)告開(kāi)展專(zhuān)題詢(xún)問(wèn)。

       公立醫(yī)院改革目前遇到了哪些突出的重要問(wèn)題?下一步還想采取哪些步驟和做法?在鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)方面,政府有什么打算?

       這些問(wèn)題,國(guó)家衛(wèi)健委和發(fā)改委都做了回答。

       近日,十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第七次會(huì)議在人民大會(huì)堂舉行聯(lián)組會(huì)議,圍繞審議國(guó)務(wù)院關(guān)于財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生資金分配和使用情況的報(bào)告開(kāi)展專(zhuān)題詢(xún)問(wèn)。

       公立醫(yī)院改革有哪些措施?有什么困難?下一步怎么干?這些社會(huì)普遍關(guān)注的問(wèn)題被全國(guó)人大常委會(huì)委員一一提出。

       這些問(wèn)題,衛(wèi)生健康委主任馬曉偉和國(guó)家發(fā)展改革委副主任連維良分別作了回答。

       馬曉偉:公立醫(yī)院改革面臨兩大問(wèn)題

       在肯定了公立醫(yī)院的改革多年取得的明顯階段性成果后,馬曉偉指出我國(guó)公立醫(yī)院改革目前面臨兩個(gè)主要問(wèn)題:

       第一,有四個(gè)方面要繼續(xù)推進(jìn)完善

       1、在切斷以藥養(yǎng)醫(yī)之后,價(jià)格補(bǔ)償沒(méi)有完全到位,有百分之十幾左右的缺口;

       2、國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院的投入政策在一些地區(qū)落實(shí)不到位;

       3、醫(yī)保的總量控制比較緊,限制了醫(yī)療的需求;

       4、公立醫(yī)院的分配結(jié)構(gòu)還不夠合理。

       第二,對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療行為的監(jiān)管和對(duì)整個(gè)行業(yè)的監(jiān)管需要進(jìn)一步從制度層面加以完善。

       下一步:加大薪酬制度改革,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性

       馬曉偉提出,下一步要鞏固藥品加成的改革成果,建立一個(gè)靈活體現(xiàn)成本和收入結(jié)構(gòu)變化的動(dòng)態(tài)的價(jià)格調(diào)整機(jī)制,科學(xué)合理地使公立醫(yī)院得到補(bǔ)償;

       持續(xù)深化醫(yī)保支付方式的改革,引導(dǎo)合理就醫(yī);

       加大薪酬制度改革,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性;

       加大建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,使我國(guó)公立醫(yī)院向質(zhì)量效益型和管理科學(xué)精細(xì)化轉(zhuǎn)變。

       關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)院制度建設(shè),在前不久國(guó)家衛(wèi)生健康委等六部門(mén)聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于開(kāi)展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)的通知》中,就點(diǎn)名了148家公立醫(yī)院,作為建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的試點(diǎn)醫(yī)院,依法全面推行聘用制度和崗位管理制度,實(shí)行合同管理??梢?jiàn),現(xiàn)代醫(yī)院管理制度即將在全國(guó)范圍鋪展開(kāi)來(lái),開(kāi)啟真正落地時(shí)代。

       連維良:社會(huì)辦醫(yī)部分政策落實(shí)不到位,監(jiān)管自律不到位

       國(guó)家發(fā)展改革委副主任連維良介紹了有關(guān)社會(huì)辦醫(yī)的情況。他說(shuō),近年來(lái)社會(huì)辦醫(yī)取得了積極成效,民營(yíng)醫(yī)院的數(shù)量、軟硬件能力以及診療人次明顯提升。社會(huì)辦醫(yī)機(jī)制靈活,貼近群眾,在一些細(xì)分的醫(yī)療領(lǐng)域逐漸顯現(xiàn)出優(yōu)勢(shì)。

       連維良同時(shí)指出,目前社會(huì)辦醫(yī)仍然存在許多亟待解決的問(wèn)題,主要表現(xiàn)為一個(gè)缺乏、兩個(gè)不到位。

       一個(gè)缺乏是人才缺乏。

       兩個(gè)不到位,一是部分政策落實(shí)不到位,準(zhǔn)入審批、土地用房、稅收優(yōu)惠、醫(yī)保定點(diǎn)等政策獲得感有待提高。

       二是監(jiān)管自律不到位,有些醫(yī)院通過(guò)網(wǎng)絡(luò)競(jìng)價(jià)排名和虛假?gòu)V告誤導(dǎo)患者,存在無(wú)證行醫(yī)、欺詐騙保等不法行為。

       社會(huì)辦醫(yī)準(zhǔn)入重點(diǎn)審核醫(yī)生職業(yè)能力

       近年來(lái),國(guó)家針對(duì)社會(huì)辦醫(yī)頒布了多項(xiàng)文件,一步步簡(jiǎn)化了社會(huì)辦醫(yī)的各種不必要程序。但這并不代表國(guó)家降低社會(huì)辦醫(yī)準(zhǔn)入門(mén)檻。

       連維良表示,下一步支持社會(huì)辦醫(yī),重點(diǎn)是做到進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入,適當(dāng)放寬準(zhǔn)入的硬件標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)審核軟件能力,特別是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)能力。

       同時(shí)加強(qiáng)政策落實(shí)力度,提高融資引資、土地用房、稅收優(yōu)惠、醫(yī)保定點(diǎn)等政策實(shí)施的質(zhì)量;加強(qiáng)綜合監(jiān)管力度,嚴(yán)厲打擊醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域各類(lèi)違法行為,特別是加強(qiáng)對(duì)無(wú)證行醫(yī)、欺詐騙保、虛假違法醫(yī)療廣告等嚴(yán)重失信行為實(shí)行聯(lián)合懲戒和專(zhuān)項(xiàng)治理,凈化行業(yè)發(fā)展環(huán)境。

       看來(lái),雖然社會(huì)辦醫(yī)在程序上簡(jiǎn)單了,硬件上放寬了,但在軟件上,國(guó)家相對(duì)提高了準(zhǔn)入門(mén)檻,提高社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)生整體素質(zhì),是提升社會(huì)辦醫(yī)質(zhì)量的必要手段。

       公立醫(yī)院改革任重道遠(yuǎn),一系列問(wèn)題和細(xì)節(jié)還有待加強(qiáng)和完善,但改革的決心是堅(jiān)定的,目標(biāo)也是明確的。隨著公立醫(yī)院改革越來(lái)越深入,醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源將更加包容,同時(shí)對(duì)不正規(guī)不合法的醫(yī)療行為也將給予更為嚴(yán)厲的打擊,醫(yī)療格局在更為科學(xué)的機(jī)制下走向規(guī)范化時(shí)代。

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