腰臀比過高的人，容易發(fā)展成“蘋果形”身材。而具有“蘋果型”身材的人更容易得糖尿病或心臟病。但這背后的遺傳學(xué)原因和潛在機制還不明確。
近期劍橋大學(xué)的一項研究有望解開這一謎團，從而更好地識別并治療這些高風(fēng)險人群。研究發(fā)現(xiàn)，那些由于遺傳原因，不太可能在臀部囤積脂肪，而可能囤積在內(nèi)臟器官或血液中的人，更容易得2型糖尿病和心血管疾病。這一結(jié)果發(fā)表在著名醫(yī)學(xué)期刊《JAMA》上。
該研究對幾項國際大型研究中超過60萬名參與者的基因譜進行了分析，并確定了200多種容易讓人腰臀比較高的基因變異。根據(jù)這些數(shù)據(jù)，研究人員確定了兩組特定的可以增加腰臀比的基因變異，一組變異會僅減少臀部脂肪囤積，另一組則僅增加腹部脂肪。
為了驗證這一發(fā)現(xiàn)，研究人員使用雙能X射線吸收測定分析（DEXA）對18330人的全身脂肪分布進行了詳細(xì)評估，這種低強度的X射線掃描可以分辨全身的脂肪、骨骼、肌肉和瘦肉（lean mass）組成。結(jié)果顯示，與較高腰臀比有關(guān)的這些基因，分別與較低的臀部脂肪和較高的腹部脂肪有關(guān)，并且都與高血壓、高血脂及較高的糖尿病和冠心病風(fēng)險相關(guān)。
研究通訊作者、劍橋大學(xué)醫(yī)學(xué)研究委員會流行病學(xué)部項目負(fù)責(zé)人Claudia Langenberg博士表示：“我們對蘋果形身材已經(jīng)積累了一些了解，但這項研究思考了這種身材如何改變體內(nèi)的脂肪分布。”
Langenberg博士指出，并非所有的蘋果型身材都一樣，能夠特異性降低臀部脂肪堆積的基因變異會增加疾病風(fēng)險，這與影響腹部脂肪堆積的機制是相互獨立的。“僅通過腰圍來評估風(fēng)險的指南忽略了那些未能通過這一指標(biāo)捕捉到的人，他們?nèi)杂锌赡芑忌闲难芎痛x疾病。從代謝角度來說，在臀部囤積脂肪是一種更安全的儲存脂肪的方法。”
研究人員認(rèn)為，臀部脂肪較少的人患糖尿病或心臟病的風(fēng)險較高，是由于基因決定了他們無法在臀部安全地儲存過量的脂肪。這意味著，具有這種基因的人會優(yōu)先將多余的脂肪儲存在肝 臟、肌肉或胰 腺中，或者以脂肪和糖的形式儲存在血液中，而這其中的任何一種脂肪囤積都可能導(dǎo)致疾病風(fēng)險增加。我們之前也報道過，研究發(fā)現(xiàn)中國人更容易先從腹部開始囤積脂肪，這與糖尿病風(fēng)險升高相關(guān)。
目前，研究團隊正在探索，研究中發(fā)現(xiàn)的一些基因是否適合成為未來藥物開發(fā)的靶點，但可能還需要數(shù)年時間。不過，對于那些由于遺傳而臀部脂肪較少的人群，研究人員指出，改善生活方式，比如限制熱量攝入或增加體育鍛煉，能使他們大大受益。
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