在臨床治療中，我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象，就是同一種疾病可以使用多種藥物進(jìn)行治療。這是因?yàn)橥环N疾病，患病的病因以及患者的體質(zhì)有很大的區(qū)別，所以需要區(qū)別對(duì)待，這樣針對(duì)性給藥治療能夠大大提升治愈率，減少醫(yī)療事故。依西美坦和來曲唑都是治療乳腺癌的效果，臨床效果明顯。那么，依西美坦和來曲唑的區(qū)別有哪些？
一、用途：
依西美坦為第二代芳香酶抑制劑，用于治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌及用作早期乳腺癌的輔助治療；來曲唑?yàn)檫量┬头紭?gòu)化酶抑制劑，用于治療乳腺癌。
二、制備合成：
雄甾-4-烯-3，17-二酮和原甲酸三乙酯溶于四氫呋喃和無水乙醇中，在對(duì)甲苯磺酸存在下反應(yīng)，然后加入N-甲基苯胺和甲醛溶液，繼續(xù)反應(yīng)。得到的Mannich反應(yīng)產(chǎn)物溶于苯甲酸和無水二嚼烷，在DDQ作用下，得到依西美坦；4-溴甲基苯腈(I)和三唑在氯仿-乙腈中反應(yīng)，生成物(Ⅱ)再和4-氟苯腈，在叔丁醇鉀存在下，在二甲基甲酰胺中反應(yīng)，即得來曲唑。
三、用法用量：
依西美坦一次一片（25mg），一日一次，飯后口服。輕度肝腎功能不全者不需調(diào)整給藥劑量；來曲唑口服，抗結(jié)核。成人一次0.6g（體重<55Kg者應(yīng)酌減），一日1次，空腹時(shí)（餐前1小時(shí)）用水送服；一周服藥1～2次。需與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用，肺結(jié)核初始患者其療程一般為6～9個(gè)月。
四、不良反應(yīng)：
依西美坦主要不良反應(yīng)有：惡心、口干、便秘、腹瀉、頭暈、失眠、皮疹、疲勞、發(fā)熱、浮腫、疼痛、嘔吐、腹痛、食欲增加、體重增加等；來曲唑不良反應(yīng)比利福平輕微，少數(shù)病例可出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高；皮疹、頭昏、失眠等。胃腸道反應(yīng)較少。
以上就是依西美坦和來曲唑在用途用法以及不良反應(yīng)等方面的差異，我們做基本了解即可，具體用藥還是要看醫(yī)生的診斷。
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