近日，知名咨詢(xún)公司IQVIA人類(lèi)數(shù)據(jù)科學(xué)研究所發(fā)布了關(guān)于全球醫(yī)藥支出的研究報(bào)告。其中一項(xiàng)發(fā)現(xiàn)是，到2023年，全球藥物支出總額預(yù)計(jì)將攀升到1.5萬(wàn)億美元以上，比2014年增長(zhǎng)了50%。
這其中主要的地域驅(qū)動(dòng)因素是美國(guó)和他們所稱(chēng)的“新興市場(chǎng)”，預(yù)計(jì)它們的復(fù)合年增長(zhǎng)率分別為4%-7%和5%-8%。在美國(guó)市場(chǎng)，支出增長(zhǎng)主要是新產(chǎn)品上市和品牌定價(jià)推動(dòng)的。但這些會(huì)被專(zhuān)利過(guò)期和仿制藥銷(xiāo)售抵消。
日本2018年的藥品支出為860億美元，但到2023年，其藥物支出預(yù)計(jì)將下降約3%，這主要是匯率和仿制藥進(jìn)入市場(chǎng)的結(jié)果。此外，歐洲由于成本控制措施和新產(chǎn)品增長(zhǎng)放緩，相較過(guò)去五年4.7%的復(fù)合年增長(zhǎng)率，未來(lái)至2023年增幅為1%-4%。
中國(guó)被普遍認(rèn)為是一個(gè)不斷增長(zhǎng)的巨大市場(chǎng)，但預(yù)計(jì)在未來(lái)五年內(nèi)，其在藥品方面支出的復(fù)合年增長(zhǎng)率將降至3%-6%。
在所有發(fā)達(dá)市場(chǎng)，新產(chǎn)品上市和專(zhuān)利到期將是影響市場(chǎng)變化關(guān)鍵因素。報(bào)告指出，產(chǎn)品組合將轉(zhuǎn)向特殊藥品（specialty products）和罕見(jiàn)病產(chǎn)品領(lǐng)域。預(yù)計(jì)在今后5年內(nèi)，每年將有約54款新活性物質(zhì)（NAS）產(chǎn)品上市。其中三分之二將是特殊藥品，在大多數(shù)發(fā)達(dá)市場(chǎng)，特藥份額支出將達(dá)到近50%。
但醫(yī)藥行業(yè)會(huì)繼續(xù)通過(guò)重磅品牌藥的專(zhuān)利懸崖來(lái)制衡增長(zhǎng)，損失將達(dá)到1210億美元。其中約80%將發(fā)生在美國(guó)市場(chǎng)，也就是約950億美元。
這份報(bào)告指出，相對(duì)來(lái)說(shuō)，生物類(lèi)似藥市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)將是今天的三倍。這將導(dǎo)致未來(lái)五年的支出減少約1600億美元。
該報(bào)告還關(guān)注了2019-2023年間10個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展情況，包括：病人參與、數(shù)字醫(yī)療、人工智能和機(jī)器學(xué)習(xí)、現(xiàn)實(shí)世界的證據(jù)、新興生物制藥公司、定價(jià)改革、阿 片處方、邊際壓力、被忽視的熱帶疾病和先進(jìn)療法。
例如，這份報(bào)告指出，新興生物制藥公司的產(chǎn)品將占未來(lái)五年上市藥品的三分之一以上。但他們正在像其他行業(yè)一樣仔細(xì)觀察各國(guó)政府對(duì)藥品價(jià)格采取了哪些措施。該報(bào)告稱(chēng)，“美國(guó)利益相關(guān)者認(rèn)為，他們正在為藥品支付高額成本，聯(lián)邦政府提出了一套全面的政府項(xiàng)目定價(jià)改革方案，其影響和實(shí)施概率各不相同。”
該報(bào)告指出，到2023年，癌癥藥品和孤兒藥的標(biāo)價(jià)平均每年可能超過(guò)20萬(wàn)美元。
政府政策可能會(huì)產(chǎn)生影響的另一個(gè)領(lǐng)域?qū)⒃诎?片類(lèi)處方上。這份報(bào)告指出，“一系列可能的情況圍繞著阿 片處方的趨勢(shì)，包括處方快速下降的持續(xù)，或者在當(dāng)前低使用率的水平上的趨同模式。”
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