真理總是越辯越明。
在全國“兩會”召開期間，全國政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院保健部主任張洪春的一則提案引發(fā)行業(yè)內熱議。這源于3月2日健康界的一篇報道——《全國政協(xié)委員張洪春：西醫(yī)開中藥必須經過培訓、考核》，報道中，張洪春委員闡述了“西學中”的觀點和依據(jù)。
讓人頗感意外的是，“讓西醫(yī)系統(tǒng)化學習中醫(yī)”的建議，讓西醫(yī)和中醫(yī)對此的態(tài)度高度一致，過去部分在社交平臺上幾乎“水火不容”的兩路人馬，摒棄對立相互轉發(fā)，為張洪春委員的建議點贊。
連張洪春本人也沒想到，自己的提議竟然引發(fā)高度關注。他分析說，被熱議或許是因為“西醫(yī)開中藥”話題非常重要，相關部門也早已發(fā)現(xiàn)這一問題，并開展一系列工作，但難度大，推行困難，也未達到預期成果。
西醫(yī)：沒有理由反對這個提案
“我想不出有什么理由去反對這個提案。”**專家陶黎納（網絡名“**與科學”）看到這則提案時，立即在微博上進行轉發(fā)。“政協(xié)委員不能輕言放棄。如果今年不行，那么明年再提；明年不行，后年繼續(xù)提。”陶黎納在接受健康界采訪時表示，相信其他支持循證醫(yī)學的西醫(yī)也會和他一樣，支持政協(xié)委員這則建議。
在次日撰寫的文章中，陶黎納寫道：中醫(yī)是國粹不容抹黑。如果因為沒有資質的西醫(yī)錯誤地使用中藥，導致患者使用中藥發(fā)生不良反應或者無效，這賬不應該算在中醫(yī)頭上。雖然都是醫(yī)學，但西醫(yī)和中醫(yī)是兩套截然不同的體系，無法兼容。
文章中陶黎納再次表態(tài)：西醫(yī)必須經過筆試和實踐考試合格，才有資格開中藥。“作為一名中國醫(yī)生，學習具有中國特色的中醫(yī)，讓西醫(yī)領略中醫(yī)之美是應有之義。很有必要在全國范圍內對西醫(yī)開展中醫(yī)理論與實踐的培訓，但在取得中醫(yī)資質前，任何西醫(yī)都不得開中藥。這是對人民健康負責，對醫(yī)學負責、對中華文明負責。”
與陶黎納看法相同的還包括微博健康博主@棒棒醫(yī)生。“必須強調中醫(yī)的學習門檻，讓有興趣的西醫(yī)進行系統(tǒng)性學習，在實踐中體會領悟**實質，真正做到辨證施治。”@棒棒醫(yī)生說，不建議沒有五年以上學習中醫(yī)的西醫(yī)開方，短期培訓就去開方是對中醫(yī)的侮辱，也是在拿生命開玩笑。
中醫(yī)：“西學中”提案要轉發(fā)
拋開狹隘情結，因一則政協(xié)提案，“老中醫(yī)”們第一次和現(xiàn)代醫(yī)學的擁簇者站在了一起。微博認證為北京中醫(yī)藥大學方劑教授的@中醫(yī)楊楨看到這則提案時，立即呼吁轉發(fā)。認證為中國中醫(yī)科學院副主任醫(yī)師、中醫(yī)刮痧專家@王敬刮痧也表示同意張洪春委員的建議。
海南一名中醫(yī)則在評論中直言：西醫(yī)開中藥方子，真的是該取締了……不懂辨證亂開藥，到時候還會怪中醫(yī)中藥不好。
作為國內知名中醫(yī)，在“兩會”間隙，張洪春就此接受健康界采訪。他談到，引發(fā)熱議的報道中強調了中成藥使用必須遵循中醫(yī)藥基本原則，相信中醫(yī)同行會認可他的建議。但張洪春也深知，這則建議推行下去難度很大，主要壓力來自于一小部分醫(yī)生，部分患者也不理解。“這件事涉及百姓信任的中成藥療效與未來、中藥材資源等多方面，相信會越來越被重視，也會受到政府、行業(yè)學會及協(xié)會的支持與推動。”
醫(yī)療機構在行動
@王敬刮痧提出了很多人都知曉答案的問題：西醫(yī)不懂中醫(yī)，甚至某些西醫(yī)說中醫(yī)不科學卻大量開中藥，為什么呢？
一位三甲醫(yī)院管理者道出答案：中成藥利潤很高，并且與醫(yī)生灰色收入高度相關。
很顯然，在西醫(yī)系統(tǒng)學習中醫(yī)之前，停掉其手中開中成藥的那支筆并不現(xiàn)實。由于一些“不可描述的原因”，西醫(yī)開中成藥在未來很長一段時間會持續(xù)下去。讓人欣慰的是，很多醫(yī)院在這方面已經有所行動，努力讓患者受益。
劉小西（應對方要求，采用化名）是北京某三甲醫(yī)院腫瘤內科醫(yī)生。她告訴健康界，自己所在醫(yī)院每個季度會公布西醫(yī)醫(yī)生開中成藥的前三位名單，連續(xù)兩次者停職送外地學習。西部地區(qū)一家三甲醫(yī)院也有相似的內部規(guī)定：醫(yī)院用藥排行榜中，總是排在前列的醫(yī)生會被暫時取消處方權，到藥劑科學習用藥知識。
業(yè)內相信，取消藥品加成改革持續(xù)推進，正在為我國提升合理用藥水平鋪平道路。
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