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CPHI制藥在線 資訊 《科學(xué)》子刊發(fā)現(xiàn)藥物"非活性成分"可能引起意外副作用

《科學(xué)》子刊發(fā)現(xiàn)藥物"非活性成分"可能引起意外副作用

熱門推薦: 非活性成分 奧美拉唑 免疫疾病
作者:學(xué)術(shù)經(jīng)緯  來源:學(xué)術(shù)經(jīng)緯
  2019-03-14
吉奧瓦尼·特拉維索(Giovanni Traverso)博士是哈佛醫(yī)學(xué)院旗下布萊根婦女醫(yī)院的一名醫(yī)生,也是麻省理工學(xué)院的一名教授。5年前,他觀察到了一起奇怪的病例。

       吉奧瓦尼·特拉維索(Giovanni Traverso)博士是哈佛醫(yī)學(xué)院旗下布萊根婦女醫(yī)院的一名醫(yī)生,也是麻省理工學(xué)院的一名教授。5年前,他觀察到了一起奇怪的病例。

       當(dāng)時,一名患有乳糜腹瀉的病人正在接受治療。這種疾病隸屬于自身免疫疾病,往往由麩質(zhì)過敏引起。這種疾病在美國并不罕見,醫(yī)生們也為他提供了常用的奧美拉唑(omeprazole)進(jìn)行治療。但萬萬沒想到的是,接受治療的一周后,癥狀非但沒有得到消除,患者自身反而還感到不適。

       這個反常的現(xiàn)象引起了醫(yī)生們的關(guān)注。進(jìn)一步的調(diào)查發(fā)現(xiàn),患者接受的奧美拉唑配方里含有小麥的成分,其中就可能帶有麩質(zhì)。而這一信息在當(dāng)時只有藥物的生產(chǎn)商知道。不明就里的醫(yī)生所開具的藥物,反而是給患者提供了過敏原。

       “這讓我深思,我們對于藥物和其副作用的了解有多匱乏,” 特拉維索教授說道:“我認(rèn)為藥物中‘非活性成分’的潛在影響被嚴(yán)重低估了。”

       特拉維索教授的擔(dān)心并非沒有理由。為了讓有效成分在藥片或者膠囊中穩(wěn)定下來,或者是為了便于患者吸收,許多藥物里都會加入一些“非活性成分”,有時甚至?xí)嫉剿幤旧碣|(zhì)量的一半。通常情況下,這些成分被認(rèn)為是無害的。但上文中提到的病例也提醒我們,在人群中,總有一些敏感的個體可能會對“非活性成分”產(chǎn)生過敏反應(yīng)。因此,弄清楚藥品中有哪些潛在帶來風(fēng)險(xiǎn)的成分,就顯得至關(guān)重要。

       為了回答這些問題,研究人員們利用在線的藥品數(shù)據(jù)庫,弄清了幾乎所有在美國銷售的處方藥和非處方藥的信息,并得出了一些驚人的結(jié)論。

       首先,大部分藥品中,“非活性成分”的比例超過一半。在一些極端情況下,這些成分的比例可以高達(dá)99%。

       其次,大約93%的藥品含有潛在過敏原(包括花生油和乳糖),也有55%的藥品帶有“FODMAP”糖類,這是一類能在腸易激綜合癥患者中誘發(fā)消化問題的糖類。

       第三,花生油之外,大部分的潛在過敏原并沒有在包裝上得到清楚的標(biāo)識。即便一名病人清楚自己對乳糖或者麩質(zhì)不耐受,他/她也無法從包裝上得到關(guān)鍵信息。

       由于其重要指導(dǎo)意義,這項(xiàng)研究今日發(fā)表在了《科學(xué)》子刊《科學(xué)·轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》(Science Translational Medicine)上。

科學(xué)·轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)

       當(dāng)然,研究人員們并不是說現(xiàn)在的藥品都不能使用,而是希望通過他們的發(fā)現(xiàn),提高公眾對“非活性成分”潛在風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識。如果醫(yī)生明確藥品中含有某種會引起過敏反應(yīng)的分子,就可以避免誤開給患者。

       “對大部分患者來說,藥品里多一點(diǎn)乳糖和果糖,或是多一點(diǎn)淀粉,都不會有什么問題。但對于一部分患者來說,他們對這些成分非常敏感,可能會產(chǎn)生新的癥狀。我們目前還不知道這樣的患者群體有多大。”本研究的共同一作之一Daniel Reker博士說道。

       “盡管我們把它們稱作‘非活性成分’,在大多數(shù)情況下,它們還是會有‘活性’。盡管它們的含量很低,但我們不知道患者作出反應(yīng)的閾值是多少,” 特拉維索教授補(bǔ)充道:“這催促我們對精準(zhǔn)治療進(jìn)行思考。在標(biāo)注帶有潛在副作用的成分時,我們需要監(jiān)管和立法的共同參與。”

       我們期待這項(xiàng)研究能提高人們對“非活性成分”的認(rèn)識,讓全球諸多病患更安全地用上藥物。

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