一批基藥，漲價了
近日，據(jù)中國社區(qū)醫(yī)師雜志消息，個別基藥上漲幅度比較大，如碘解磷定注射液，是有機磷農(nóng)藥中毒的解毒 藥，原進(jìn)貨價13.2元/盒，現(xiàn)進(jìn)貨價漲至720元/盒，漲價約54倍；預(yù)防和治療破傷風(fēng)的破傷風(fēng)抗毒素，價格從每盒36元漲到76.5元。治療感冒的速效傷風(fēng)膠囊，每板價格也從7毛錢漲到1～2塊錢。
當(dāng)然，漲價的不僅僅是這些藥，3月18日，蕪湖市公布三個品種調(diào)價公示，有兩個產(chǎn)品也漲價1～5元。
對此，基層醫(yī)改專家徐毓才對賽柏藍(lán)評價：藥品價格上漲有其合理的成分，漲價是趨勢。此前，很多基本藥物經(jīng)過招標(biāo)之后就沒有了——低價藥，中標(biāo)死。因此，通過合理的漲價來負(fù)擔(dān)企業(yè)上升的成本，才能維持藥物的長期生產(chǎn)。
生產(chǎn)、流通兩個問題使藥價上漲
上述專家對賽柏藍(lán)表示：藥品漲價可以從兩個角度分析。
一是生產(chǎn)環(huán)節(jié)：某些藥品經(jīng)銷商有投機壟斷的行為，對其原料藥進(jìn)行“總經(jīng)銷”聯(lián)合壟斷，從而導(dǎo)致相關(guān)藥品的價格上漲。
以撲爾敏為例，其原料藥的主要供應(yīng)企業(yè)湖南和河南的兩個藥企濫用市場支配地位，進(jìn)行壟斷，導(dǎo)致?lián)錉柮粼纤幑?yīng)緊張，價格上漲：已從260～280元/公斤，漲至1.5萬元/公斤，足足上漲了50倍，其高昂的價格導(dǎo)致部分藥品停產(chǎn)。
但與此同時，我們也不能忽視基藥有其合理上漲的因素。
原材料來源不足，企業(yè)升級改造，基藥利潤率不高所導(dǎo)致的企業(yè)配送無動力，偏遠(yuǎn)地區(qū)配送成本過高等各種成本上升，使藥品價格出現(xiàn)倒掛，不漲價，就只能讓藥品停產(chǎn)。
以配送為例，資料顯示，基本藥物向基層配送以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有距離長、路途遠(yuǎn)、用量小、配送成本大的特點，基層醫(yī)療機構(gòu)下的訂單藥量較少，醫(yī)藥配送公司的成本就會相應(yīng)增加。
第二個角度是流通環(huán)節(jié)，徐毓才認(rèn)為，政府主導(dǎo)的藥品集中招標(biāo)采購，可能會使部分地區(qū)出現(xiàn)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的腐敗行為，這會導(dǎo)致人為制造的價格虛高，而虛高的價格又刺激了使用環(huán)節(jié)的不合理用藥。
曾有藥企的總經(jīng)理對醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報記者表示：江西某些縣城就出現(xiàn)了配送商“二次招標(biāo)”的情況“2+1，還是有3家配送商，縣衛(wèi)生局就讓這3家讓利，誰讓利的多就給誰配送。”
漲價，影響基層用藥
上述專家表述：基藥漲價，會讓對價格敏感的患者感受到不舒服——基層醫(yī)療機構(gòu)比診所里藥品的價格高，基層的病人因此流失，病人離開缺醫(yī)少藥的基層醫(yī)療機構(gòu)，去診所或更大的醫(yī)院看病。此外，一些藥品因為價格的原因漲價，或者干脆缺貨了，也會影響到醫(yī)療安全。
說到漲價，一方面，是不恰當(dāng)?shù)氖帜昧怂巸r虛高的錢，需要壓縮水分；另一方面，也要給予藥企合理漲價的空間，不讓企業(yè)因為價格倒掛，成本虧損而不得不退出市場，因此，不能單純的以行政管制來控制藥價。
徐毓才認(rèn)為：價格機制是市場機制的核心，市場決定價格是市場在資源配置中起決定性作用的關(guān)鍵，要形成這樣的共識，讓藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。
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