3月22日，深圳市發(fā)布《2019年廣東省深圳市關(guān)于公示4+7城市藥品集中采購(gòu)非中選藥品深圳地區(qū)調(diào)整結(jié)果的通知》。公告顯示，此次調(diào)整涉及48個(gè)品規(guī)的藥品，其中湖南洞庭藥業(yè)的艾司西酞普蘭、海正輝瑞制藥的厄貝沙坦、先聲東元制藥的瑞舒伐他汀鈣、山德士（中國(guó)）的氯沙坦鉀、萬(wàn)生藥業(yè)的帕羅西汀、四川大冢制藥和杭州默沙東制藥的孟魯司特等8個(gè)品種不同意按要求調(diào)整，不再供應(yīng)。
此前，深圳發(fā)文實(shí)行深圳GPO（藥品集團(tuán)采購(gòu)）談判的未中選藥品，2019年降價(jià)金額需維持在2018年采購(gòu)價(jià)與中選藥品價(jià)格的價(jià)差30%以上。
降價(jià)不到位，一大批藥品遭撤網(wǎng)
在4+7帶量采購(gòu)陸續(xù)落地的影響下，未中選品種由于種種方面的原因，遭撤網(wǎng)的消息也是一波接一波。
3月22日，陜西省藥械集中采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布通知，公示4+7相關(guān)品種價(jià)格調(diào)整結(jié)果。其中170個(gè)未中選藥品因“不確認(rèn)上海紅線價(jià)的藥品、未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)降價(jià)、未通過(guò)仿制藥質(zhì)量與療效一致性評(píng)價(jià)藥品，企業(yè)報(bào)價(jià)高于4+7城市藥品集中采購(gòu)中選的同通用名藥品價(jià)格”而遭撤銷掛網(wǎng)。
而在本月18日，重慶藥品交易所在《未中選藥品企業(yè)申報(bào)價(jià)格公示》中也提到，207個(gè)藥品需進(jìn)行全國(guó)價(jià)聯(lián)動(dòng)，不按要求降低掛牌價(jià)，將徹底失去掛網(wǎng)資格。
從各地最新政策的信息可以看到，證實(shí)了業(yè)界對(duì)未中選品種命運(yùn)的擔(dān)憂，如果不聯(lián)動(dòng)低價(jià)，將會(huì)面臨取消掛網(wǎng)；如果價(jià)格下降得太猛，又基本上沒有什么利潤(rùn)可賺，只能被市場(chǎng)淘汰。
淘汰出局？No，它們?nèi)杂欣麧?rùn)空間
失去掛網(wǎng)資格，等于失去了一大批醫(yī)院市場(chǎng)？如果僅從利潤(rùn)上講，誰(shuí)輸誰(shuí)贏還不一定。
4+7帶量采購(gòu)下，未中選品種命運(yùn)預(yù)測(cè)（綜合天津、遼寧公布的梯度降價(jià)數(shù)據(jù)），如下：
一、未過(guò)評(píng)&過(guò)評(píng)達(dá)三家以上品種，將直接失去醫(yī)院市場(chǎng)。根據(jù)遼寧和天津近日公布的“4+7”梯度降價(jià)的結(jié)果，目前的價(jià)格戰(zhàn)主要發(fā)生在符合“4+7”資格的廠家數(shù)在2家及2家以下，未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)生產(chǎn)廠家較多的產(chǎn)品。一旦通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的生產(chǎn)廠家數(shù)到達(dá)3家，未過(guò)評(píng)又未中選品種的生產(chǎn)廠家，將會(huì)直接失去醫(yī)院市場(chǎng)。
二、未中標(biāo)但過(guò)評(píng)品種，利潤(rùn)仍客觀。假設(shè)未中標(biāo)但過(guò)評(píng)的產(chǎn)品是“4+7”中標(biāo)產(chǎn)品的10倍，意味著“4+7”產(chǎn)品銷售量是未中標(biāo)但過(guò)評(píng)的產(chǎn)品的10倍，兩者的銷售額才對(duì)等，單從利潤(rùn)率來(lái)說(shuō)，未中標(biāo)但評(píng)的產(chǎn)品遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于“4+7”中標(biāo)產(chǎn)品。
三、過(guò)期原研藥品，仍占有市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)。過(guò)期原研藥品價(jià)格與中選產(chǎn)品價(jià)差相差不大的，市場(chǎng)有可能會(huì)偏愛質(zhì)量體系更優(yōu)的過(guò)期原研藥品。
綜上可知，在未中選品種里面，沒有通過(guò)一致性評(píng)價(jià)，以及通過(guò)一致性評(píng)價(jià)達(dá)三家以上的品種，或?qū)⒚媾R直接失去醫(yī)院市場(chǎng)，這批藥企將被淘汰出局；未中標(biāo)但通過(guò)一致性評(píng)價(jià)品種，價(jià)格在中標(biāo)產(chǎn)品數(shù)倍以上的品種，仍有利潤(rùn)空間；過(guò)期原研藥由于自身優(yōu)勢(shì)，仍舊“有利可圖”。
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