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琥珀酸美托洛爾片藥物過(guò)量怎么辦

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  2019-04-02
在治療不同疾病的時(shí)候,我們會(huì)看到,有些藥物一天只需要吃一次,有些藥物則需要服用2-3次,這是因?yàn)椴煌幬锏乃幋鷦?dòng)力學(xué)不一樣,機(jī)體的吸收代謝時(shí)長(zhǎng)不一樣。

在治療不同疾病的時(shí)候,我們會(huì)看到,有些藥物一天只需要吃一次,有些藥物則需要服用2-3次,這是因?yàn)椴煌幬锏乃幋鷦?dòng)力學(xué)不一樣,機(jī)體的吸收代謝時(shí)長(zhǎng)不一樣。像一天使用一次的藥物,如果連續(xù)服用2-3次,很容易出現(xiàn)藥物過(guò)量中毒事件。琥珀酸美托洛爾緩釋片,高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。那么,琥珀酸美托洛爾片藥物過(guò)量怎么辦?

** :美托洛爾7.5 g引起成人致死性中毒。一例5歲兒童誤服100 mg經(jīng)洗胃后無(wú)任何癥狀。12歲兒童給予450 mg引起中度中毒,成人給予1.4 g引起中度中毒、給予2.5 g引起重度中毒、給予7.5 g引起極重度中毒。

治療 :診斷明確者,給予洗胃和活性炭,并嚴(yán)密觀察病情變化。注意!為減少迷走神經(jīng)刺激的危險(xiǎn),洗胃前應(yīng)先靜脈給予阿托品(成人0.25-0.5 mg,兒童10-20 ug/kg)。有指征時(shí),進(jìn)行氣管內(nèi)插管和呼吸支持治療。給予適當(dāng)?shù)娜萘刻娲委?,輸注葡萄糖,監(jiān)測(cè)心電圖。阿托品1.0-2.0 mg靜脈注射,必要時(shí)可重復(fù)注射(主要控制迷走神經(jīng)癥狀)。

對(duì)心肌功能抑制的患者,可滴注多巴酚丁胺或多巴胺,葡乳醛酸鈣(9 mg/mL)10-20 mL。另一種替代方法是胰高血糖素50-150 μg/kg,1分鐘內(nèi)靜脈注射,繼以靜脈滴注,或用氨力農(nóng)。部分患者加用腎上腺素有效。

QRS波增寬和心律失常的患者,可輸注氯化鈉或碳酸氫鈉。可能需要安裝心臟起搏器。對(duì)心搏驟停的患者,有時(shí)需要長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)的復(fù)蘇搶救。治療支氣管痙攣時(shí),可使用特布他林(注射或吸入)。此外,進(jìn)行對(duì)癥治療。

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