他曾是中國(guó)404核基地的第一號(hào)“藍(lán)領(lǐng)”；他曾被“兩彈元?jiǎng)?rdquo;錢(qián)三強(qiáng)形容是“一顆非常重要的螺絲釘”；他加工出中國(guó)第一顆原子 彈的“心臟”部件；他就是鈾球的核基地工人原公浦?？墒侨缃瘢?彈功勛工人卻被一瓶小小的抗癌藥給難住了。
2011年，退休后一向身體硬朗的原公浦被查出罹患前列腺癌，還發(fā)生了“骨轉(zhuǎn)移”。幾年間他試了許多藥物，都出現(xiàn)不同程度的耐藥性和不良反應(yīng)。最終，一款名為醋酸阿比特龍片的進(jìn)口藥成了原公浦賴(lài)以生存的最后保障。曾經(jīng)擁有“原三刀”美譽(yù)的原公浦如今怎么也沒(méi)想到自己在這樣一瓶抗癌藥面前捉襟見(jiàn)肘。
全球男性的第二大殺手
美國(guó)研究學(xué)者在分析了國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)的最新癌癥發(fā)病率數(shù)據(jù)和世界衛(wèi)生組織的死亡率數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)：在全球范圍內(nèi)，截至2012年，前列腺癌是96個(gè)國(guó)家中男性中最常被診斷出的癌癥。誘發(fā)前列腺癌的原因有很多，像是遺傳因素、飲食習(xí)慣和性活動(dòng)等。
一般的前列腺癌治療都會(huì)采取標(biāo)準(zhǔn)治療，該標(biāo)準(zhǔn)治療稱(chēng)為雄激素剝奪療法。由于男性的雄性激素異常會(huì)刺激前列腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。因此，許多靶向癌癥的藥物都集中于停止雄激素生物合成或阻斷雄激素受體。然而，患者可能對(duì)這種療法產(chǎn)生耐藥性，并逐漸發(fā)展成雄激素?zé)o關(guān)的前列腺癌或去勢(shì)抵抗性前列腺癌（CRPC）。
如今，唯一獲得FDA批準(zhǔn)的治療藥物就是醋酸阿比特龍片，它是由美國(guó)強(qiáng)生公司研發(fā)的抗癌藥物。醋酸阿比特龍片是一種口服的CYP17抑制劑，用于和潑尼松聯(lián)合治療轉(zhuǎn)移性的前列腺癌。
對(duì)于醋酸阿比特龍片的耐藥試驗(yàn)表明：對(duì)于化療效果不是很樂(lè)觀的患者而言，服用阿比特龍后無(wú)疾病生存期限是10.2個(gè)月，總體生存時(shí)間為15.8個(gè)月。而對(duì)于沒(méi)有化療的患者而言，服用阿比特龍比后無(wú)疾病生存期限是11.1個(gè)月，總體生存期限延長(zhǎng)至34.7個(gè)月?？傮w而言，阿比特龍比的耐藥時(shí)間為14.8個(gè)月。但具體的耐藥時(shí)間還是會(huì)因人而異。身體體質(zhì)好的患者耐藥時(shí)間甚至?xí)L(zhǎng)達(dá)幾年的時(shí)間。
不求資助，只需要吃藥
原公浦的診療像極了現(xiàn)實(shí)版的《我不是藥神》。近年來(lái)為了控制前列腺癌病情的惡化，原公浦需要長(zhǎng)期服用抗癌藥。美國(guó)進(jìn)口的醋酸阿比特龍片沒(méi)進(jìn)醫(yī)保前需要3.5萬(wàn)元一瓶，一瓶的抗癌藥只能夠吃一個(gè)月。如今進(jìn)醫(yī)保后1.5萬(wàn)元，退休金7000的原公浦每個(gè)月要自費(fèi)6500買(mǎi)藥。中國(guó)仿制藥還沒(méi)有上市，現(xiàn)在只是在試用階段，可是自己的試藥期已滿，沒(méi)辦法再免費(fèi)試藥。所以目前只能自費(fèi)吃3200元一瓶的印度仿制藥。
如今的原公浦除了前列腺癌外，眼睛還患有老年性黃斑變性，腎也出現(xiàn)問(wèn)題，尿蛋白有4個(gè)加號(hào)，再加上本來(lái)就有的高血壓，他的身體狀況四面楚歌。
原公浦無(wú)奈地表示：“治療前列腺癌的特效藥對(duì)腎有較大負(fù)擔(dān)，而治療腎的藥物又會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松和浮腫，這都是連鎖反應(yīng)。你看我的臉上，就是吃藥造成了一定的浮腫。但沒(méi)辦法，只有吃這個(gè)抗癌藥才能維持我的生命。”
原公浦說(shuō)：“我并不想在生活上要求什么資助，只是需要吃藥，需要生存。”
參考資料：
[1] 85歲癌癥用藥難原子 彈“功勛工人”：不要求資助
[2] Prostate cancer incidence and mortality have declined in most countries
[3] Hormonal treatment may trigger depression in men with prostate cancer
[4] Androgen receptor, a target for prostate cancer treatment, imports into mitochondria and plays a novel role
[5] N Engl J Med. 2017 Feb 2;376(5):417-428. doi: 10.1056/NEJMoa1607529.
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