人活在世界上,難免會接觸各種各樣的細菌、病毒、寄生蟲等。這些生物有時會導致疾病。
當能夠導致疾病的微生物和寄生蟲侵入人體,并在人體內生長、繁殖,引起人體相應的反應時,這種情況就叫做感染。據(jù)統(tǒng)計,有15%~20%的癌癥(大約相當于六分之一)是由感染引起的。
病毒感染
常見的可能導致癌癥的病毒有:
愛潑斯坦-巴爾病毒(EBV):是一種通過唾液傳播的皰疹病毒。EBV感染增加伯基特淋巴瘤、某些類型霍奇金和非霍奇金淋巴瘤,以及胃癌的風險。目前還沒有針對EB病毒的**。
乙型肝炎病毒(HBV):通過感染的血液、精液和其他體液傳播。乙型肝炎是肝癌的首要病因。接種乙肝**是預防HBV感染最經(jīng)濟有效的方法,接種對象主要是新生兒,其次為嬰幼兒、15歲以下未免疫人群和高危人群。(詳見:2018年最新的肝癌預防專家共識來了!)
丙型肝炎病毒(HCV):通過感染的血液傳播。丙型肝炎是肝癌的主要原因之一,并可引起非霍奇金淋巴瘤。目前尚無針對丙型肝炎的**,但它治愈的可能性非常高。正規(guī)抗病毒治療可減少慢性乙肝和慢性丙肝患者發(fā)生肝癌的風險。
人類免疫缺陷病毒(HIV):就是導致艾滋病的病毒。這種病毒通過感染的精液、陰道分泌液、血液和母乳傳播。雖然它不會直接導致癌癥,但研究人員認為它通過破壞免疫系統(tǒng),降低人體對其他致癌病毒的防御能力,而增加癌癥的風險。它能促進其他致癌病毒引起癌癥。HIV相關癌癥包括卡波西肉瘤、非霍奇金和霍奇金淋巴瘤、宮頸癌,以及肛門癌、肝癌、口腔癌、喉癌、肺癌。目前沒有針對HIV的**。
人類皰疹病毒8型(HHV-8):與免疫系統(tǒng)減弱者(這里面包括艾滋病患者)的卡波西肉瘤有關。
人乳頭狀瘤病毒(HPV):至少有12個毒株可引起男性和女性癌癥,包括肛門癌、宮頸癌、陰莖癌、喉癌、陰道癌和外陰癌。HPV**接種是在女性有第一次實質性性接觸之前。美國推薦是9~26歲。目前獲準進入中國的**,二價**的推薦接種年齡為9~45歲,四價**的推薦接種年齡是20~45歲,九價**適用于16~26歲的女性。(詳見:HPV**一定要打嗎?這么多種**我到底該打哪個?)
人類T細胞白血病病毒:也稱為人類T淋巴細胞病毒1型(HTLV-1),與成人T細胞白血病/淋巴瘤有關。它通過感染的精液、陰道分泌液、血液和母乳傳播。
這些病毒對癌癥發(fā)生的影響非常復雜。大多數(shù)已知的致癌病毒如何導致癌癥,專家們并不完全了解。已知的是,病毒劫持細胞并將自己的DNA或RNA插入宿主細胞,這會導致宿主細胞癌變。
可以采取以下措施降低感染致癌病毒的風險:
接種**。HPV**有助于降低HPV相關癌癥的風險。乙肝**有助于降低肝癌風險。
接受篩查。篩查可用于一些癌癥相關病毒,如HPV,HIV、乙肝和丙肝。如果你屬于高危人群,就去做篩查。此外,應遵循癌癥篩查指南(2018權威發(fā)布:各年齡段癌癥篩查指南詳細列表)。篩查是早期發(fā)現(xiàn)癌癥的方法之一,而癌癥早期是最容易治療的時候。如果需要更早或額外的篩查,請與醫(yī)生聯(lián)系咨詢。
安全性行為。HPV、HIV、乙肝和丙肝等病毒可通過性傳播。
不要吸毒,不要共用注射器、針頭或其他受感染的設備、可能帶有血跡的個人物品。
如果認為自己可能感染了致癌病毒或有感染風險,請向醫(yī)生咨詢如何降低自己患癌癥的風險。
細菌感染
幽門螺桿菌:這是生長在胃黏膜的一種螺旋形細菌。這種細菌與消化性潰瘍、胃癌等疾病有關,被世界衛(wèi)生組織所屬的國際癌癥研究機構認定為1類致癌物。據(jù)統(tǒng)計估算,幽門螺桿菌在中國人里的感染率達到55%,將近7.7億中國人感染這種細菌。
幽門螺桿菌主要經(jīng)口傳播,所以應防止病從口入。如采用分餐制,或使用公筷,飯前便后要洗手等。
不做胃鏡的話,檢測幽門螺桿菌最受推薦的方法是尿素呼氣試驗。如果證實有幽門螺桿菌感染,都應該進行根除治療。
根據(jù)我國最新指南,具有以下情況的人,需要進行幽門螺桿菌檢測:
消化性潰瘍,不論是否活動和有無并發(fā)癥病史(強烈推薦)
胃黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤(強烈推薦)
慢性胃炎伴消化不良癥狀
慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛
早期胃腫瘤已行內鏡下切除或胃次全手術切除
長期服用質子泵抑制劑(比如奧美拉唑,或最后兩個字是“拉唑”的其他藥物)
胃癌家族史
計劃長期服用非甾體類抗炎藥(包括低劑量阿司匹林)
不明原因的缺鐵性貧血
特發(fā)性血小板減少性紫癜
其他幽門螺桿菌相關性疾病(如淋巴細胞性胃炎,增生性胃息肉、Ménétrier?。?/p>
寄生蟲感染
肝吸蟲:與膽管癌風險升高有關。吃生的或者是未煮熟的淡水魚有可能感染肝吸蟲。
埃及血吸蟲:與膀胱癌有關,與其他類型癌癥的相關性還有待研究。
癌癥的發(fā)生與很多因素有關,有些難以避免,但也有很多因素是可以避免的。比如感染,就有相當大一部分是可以避免或阻斷的,所以請把這個信息傳給身邊更多人,讓大家都知道這個預防癌癥的重要方法吧!
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