誰(shuí)在借救命藥硝酸甘油揩油？

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來(lái)源：瀟湘晨報(bào)

2019-05-06

近段時(shí)間，不少冠心病、心絞痛患者發(fā)現(xiàn)，常買的“救命藥”硝酸甘油不僅價(jià)格噌噌噌漲了好幾倍，一些藥店還斷貨了。為什么這款經(jīng)典常用藥會(huì)出現(xiàn)線下大面積缺貨？記者就此進(jìn)行了調(diào)查采訪。

低價(jià)急救藥漲價(jià)，甚至面臨斷貨，成了近年來(lái)藥品市場(chǎng)的頻發(fā)事件。近日，不少長(zhǎng)沙市民發(fā)現(xiàn)，冠心病和心絞痛的常用急救藥，硝酸甘油也變得不好買了。“以前硝酸甘油幾塊錢一瓶，現(xiàn)在漲到幾十塊，藥店都買不到了。”62歲的李先生告訴記者，他患有冠心病多年，由于硝酸甘油價(jià)格比較低廉、藥效顯著，所以很多跟他一樣的冠心病患者都會(huì)長(zhǎng)期服用這款藥。

4月30日，記者走訪了長(zhǎng)沙市區(qū)多家藥店，發(fā)現(xiàn)不少藥店確實(shí)已找不到硝酸甘油，目前仍有這種藥在售的藥店，其價(jià)格較之前也翻了數(shù)倍。

價(jià)格漲了數(shù)倍，還買不到

家住長(zhǎng)沙開福區(qū)的李先生今年62歲，6年前在醫(yī)院確診為冠心病。此后，隨身攜帶一瓶硝酸甘油急救藥成了他的習(xí)慣。“不帶它，就沒有安全感，萬(wàn)一發(fā)病了就不得了。”他說(shuō)，每次身體出現(xiàn)不適感，他就會(huì)從口袋里掏出藥服用。

“這個(gè)藥確實(shí)效果好，而且價(jià)格實(shí)惠，我們要長(zhǎng)期服用，太貴的藥就不行。”李先生說(shuō)，家中的硝酸甘油吃完了，他像往常一樣去對(duì)街的藥店買，結(jié)果被告知斷貨了。隨后，李先生又沿街找了3家藥店，終于在最后一家找到了，但讓他詫異的是，藥店工作人員拿出硝酸甘油時(shí)，報(bào)價(jià)是34元。

“今年過(guò)年左右，我買的還是10多元一瓶，（藥片）數(shù)量也是這么多，怎么一下子就翻了幾倍。”他說(shuō)，更早前硝酸甘油才賣幾塊錢一瓶，是一種很便宜的急救藥。無(wú)奈之下，李先生花“大價(jià)錢”買了兩瓶。

價(jià)格漲了好幾輪了，不再進(jìn)貨

4月30日，記者來(lái)到九芝堂荷花池藥店，詢問(wèn)是否有硝酸甘油。“上一批賣完了之后就沒了。”工作人員說(shuō)，她聽說(shuō)硝酸甘油要斷貨了，但具體原因不清楚。隨后，記者又來(lái)到諾舟大藥房，藥店工作人員從藥架上拿出一瓶小小的硝酸甘油。當(dāng)記者對(duì)32.5元一小瓶的價(jià)格表現(xiàn)出驚訝時(shí)，這名工作人員解釋稱，價(jià)格確實(shí)漲了不少，但沒辦法，這不是他們想漲價(jià)的。“這還是我們跟醫(yī)藥廠家協(xié)商后的價(jià)格，聽說(shuō)是原材料上漲了，所以賣得貴了些。”這名工作人員介紹，硝酸甘油之前最便宜時(shí)是3塊多一瓶，后來(lái)賣過(guò)5塊，今年春節(jié)后就漲到了10.5元。

“硝酸甘油漲了幾輪價(jià)了，去年就開始漲價(jià)了，好多藥店都沒了，我們藥店備貨也不是很多。”她說(shuō)。

此外，千金大藥房熊家藥鋪店的工作人員聽說(shuō)記者要購(gòu)買硝酸甘油時(shí)，直接表示“太貴了，沒進(jìn)貨”。她說(shuō)，原來(lái)硝酸甘油只賣幾塊錢一瓶，現(xiàn)在要三四十，“別人肯定接受不了”。

在記者隨機(jī)采訪的多家藥店中，只有一家藥店仍有硝酸甘油在賣。還有家藥店的店員介紹，硝酸甘油屬于廉價(jià)藥，在他的印象中，從2017年開始就經(jīng)歷了三輪漲價(jià)，而且還數(shù)次斷貨，導(dǎo)致很多患者很難買到。

醫(yī)院還有貨，不愿看到藥品斷貨

硝酸甘油在藥店難以買到，那么在醫(yī)院的情況如何？記者聯(lián)系了長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院和長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院，兩家醫(yī)院目前都還有此藥。

“硝酸甘油在臨床上是非常基礎(chǔ)的藥，尤其是心血管這塊，可以說(shuō)是常備藥。”長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院心血管三科主任戴朝暉介紹，因?yàn)槭腔A(chǔ)藥，所以臨床上如果沒有就會(huì)很不方便。“早前醫(yī)院也斷過(guò)貨，我們臨床醫(yī)生很著急，要藥劑科想辦法補(bǔ)充了。”戴朝暉說(shuō)，有段時(shí)間醫(yī)院沒有硝酸甘油，他們就自己去藥店買，需要時(shí)便給病人服用。

戴朝暉介紹，硝酸甘油方便，又有藥效，對(duì)于患冠心病的市民來(lái)說(shuō)，是常年備用藥，當(dāng)病癥急性發(fā)作時(shí)，可以作為有效的應(yīng)急藥物。“如果沒有確實(shí)不方便，也有其他替代藥物，比如速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等，這些藥也可以含服，如果來(lái)醫(yī)院，可以給病人進(jìn)行靜脈用藥。”她說(shuō)。

長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師張佑生說(shuō)，醫(yī)院目前有硝酸甘油，價(jià)格是39元一瓶。“這個(gè)藥對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，在一定程度上是能救命的，能給患者留取到醫(yī)院搶救的時(shí)間。”他說(shuō)，如果硝酸甘油斷貨了，無(wú)論對(duì)于患者，還是醫(yī)生來(lái)說(shuō)，都是不愿看到的。

“藥荒”背后原因有哪些

原本定價(jià)較低的硝酸甘油為何會(huì)頻頻漲價(jià)，甚至斷貨？對(duì)此，記者從一位業(yè)內(nèi)人士處了解到，這與原料供應(yīng)有關(guān)。

“藥品價(jià)格歸根到底還是由市場(chǎng)決定，實(shí)際上，因?yàn)樵牧隙倘焙统杀咎岣咴斐伤幤窛q價(jià)、斷貨，甚至停產(chǎn)的情況常有發(fā)生。”該業(yè)內(nèi)人士說(shuō)，尤其是低價(jià)藥，涉及漲價(jià)、斷貨原因很復(fù)雜，“原材料是一方面，還有壟斷問(wèn)題，以及整個(gè)管理體系和政策等多方面。”

另一名不愿意透露姓名的某藥企負(fù)責(zé)人也表達(dá)了同樣的觀點(diǎn)，認(rèn)為原因還是出在源頭，“一方面是工廠生產(chǎn)的原因，導(dǎo)致原材料短缺，藥品斷貨，另一方面也不排除壟斷因素。”他說(shuō)，硝酸甘油作為防治冠心病、心絞痛的急救藥，具有一定的不可替代性，而正因如此，這類藥有著比其他藥品更強(qiáng)的議價(jià)權(quán)。

此外，也不排除硝酸甘油需求大于供給，導(dǎo)致價(jià)格上漲。“可能即便原材料供應(yīng)穩(wěn)定下來(lái)，硝酸甘油的漲價(jià)也很難避免。”

近年來(lái)，不只是硝酸甘油，不少低價(jià)急救藥也都先后出現(xiàn)價(jià)格上漲、供應(yīng)不足的情形，包括去甲腎上腺素、西地蘭等“救命藥”，以及維生素K1等臨床常用藥。“‘藥荒’背后是有原因的，藥品定價(jià)過(guò)低，利潤(rùn)上不去，廠家無(wú)利可圖自然主動(dòng)減產(chǎn)。原材料短缺、或者生產(chǎn)成本上升，也會(huì)造成藥品的漲價(jià)。”該藥企負(fù)責(zé)人說(shuō)。

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