▍廣西明確不跟進4+7
廣西成為山東之后，又一明確，暫時不跟進4+7的地區(qū)。
近日，廣西藥品和醫(yī)療器械集中采購處發(fā)布《關于開展藥品采購省際價格聯(lián)動的通知》（以下簡稱《通知》）。
據《通知》，廣西將對2015年廣西藥品招標采購入圍產品目錄內的品種實施省際價格聯(lián)動。
通知規(guī)定：
一、對于本采購周期內，自2016年12月1日入圍以來至2018年8月31日止，在廣西沒有交易記錄的招標采購目錄入圍品種，取消其入圍資格。
據附件顯示，有355個藥品被取消入圍資格，阿托伐他汀鈣片、多西他賽注射液、恩替卡韋分散片、雷貝拉唑鈉腸溶片等均在列。
二、由各生產企業(yè)提供本企業(yè)截止至2019年4月12日的全國價格3省（指采取雙信封制公開招標采購藥品的省、區(qū)、市，少于3省、區(qū)、市的取實際數）公布執(zhí)行的有效藥品入圍價，并承諾提供的價格真實有效。
我部門將根據前述的3省價格平均值確定聯(lián)動價格，并確認進入價格聯(lián)動范圍的藥品進行公示。
三、被取消入圍資格以及價格聯(lián)動后申請退出的入圍品種，依據商務標評審的同評審單元藥品其他生產企業(yè)提供并承諾的全國3省平均價，從低到高順序替補入圍品種。
同日，廣西藥品和醫(yī)療器械集中采購處發(fā)布《關于填報藥品招標采購入圍品種全國3省入圍價的通知》，明確了填報品種的范圍、規(guī)則。
其中，采購規(guī)則提到，由于采購模式不同，國家4+7集中采購試點城市的試點藥品中選價格及廣東省、重慶市的價格暫不列入參考范圍。
從這一規(guī)則可以看出，4+7中選藥品價格和廣東省GPO采購價以及重慶市的價格，廣西均不參考。其中，尤其以不參考4+7中選藥品價格最引人關注。
▍非試點地區(qū)態(tài)度逐漸明朗
此前山東也發(fā)布通知，明確表示不參考4+7中選藥品價格。
3月28日，山東省藥品集中采購網發(fā)布《關于通過質量和療效一致性評價等藥品掛網采購的通知》。
通知規(guī)定，國家組織藥品集中采購試點城市的試點藥品中選價格不列入價格參照范圍。
山東和廣西略有不同的是，山東是過一致性評價等藥品的掛網采購，廣西是藥品采購的省際價格聯(lián)動。也就是說，山東是從一致性評價藥品這一維度，暫不聯(lián)動，廣西則是在省際聯(lián)動的時候，回避了對于4+7試點城市的參考。
可以看出，隨著4+7試點城市，中選藥品的采購逐漸落地，非4+7地區(qū)，面對4+7的態(tài)度也在由不明確，走向明確。
既有山東、廣西，明確暫不聯(lián)動，也有山西太原表示擬先行跟進4+7城市藥品集中采購工作，就4+7中選藥品2018年度用量開展摸底。
暫不聯(lián)動的地區(qū)，出于謹慎的態(tài)度，可以理解，怎么聯(lián)動也確實值得進一步摸索，而率先聯(lián)動的地區(qū)也有許多問題需要解決，采購量的問題、醫(yī)保結算的問題、醫(yī)院藥品使用的問題。
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