BMJ：胃酸燒心亂吃藥，可能會(huì)增大其它疾病風(fēng)險(xiǎn)

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來(lái)源：生物探索

2019-06-06

作為一名合格的職場(chǎng)人，我們必須爭(zhēng)分奪秒搶在工作一線，突然一陣胃痛，才發(fā)現(xiàn)自己可能許久都沒(méi)進(jìn)食了。饑一頓飽一餐成為了生活常態(tài)，胃病也漸漸地成為了年輕職場(chǎng)人的“通病”。

作為一個(gè)“優(yōu)秀”的職場(chǎng)人，自然是在胃痛之后，熟悉地打開抽屜，拿出常年必備單品胃藥，取出一粒，塞進(jìn)嘴巴，灌上幾口水吞下，然后繼續(xù)埋頭工作。

這樣的日子你是不是感覺(jué)很熟悉？現(xiàn)在的你還在繼續(xù)嗎？

密蘇里州圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院和美國(guó)退伍軍人事務(wù)所的研究人員合作進(jìn)行了一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)10年的流行胃藥服用研究，該研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期服用或長(zhǎng)期濫用常見胃酸抑制劑PPI藥品可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心血管疾病、慢性腎病甚至上消化道癌癥。其相關(guān)內(nèi)容已于近日發(fā)表在《British Medical Journal》雜志上。

PPI是什么？

PPI，又叫質(zhì)子泵抑制劑，是一種胃酸分泌抑制劑，由于對(duì)胃酸分泌的強(qiáng)烈抑制作用而被廣泛用于胃十二指腸潰瘍、胃出血、胃食道反流、胃癌等嚴(yán)重胃病的治療，以及“燒心、反酸”等輕微癥狀的治療，是人們胃痛藥品中最常用的藥物之一。

PPI是一個(gè)龐大的家族，有來(lái)自美系奧美拉唑和埃索美拉唑，日系的雷貝拉唑和口崩劑型蘭索拉唑，以及安全性更高的德系泮托拉唑。不但處方藥類型豐富，非處方藥也在各大藥店隨處可見。

并且由于其能夠快速緩解胃痛癥狀來(lái)適應(yīng)現(xiàn)代人快節(jié)奏的生活而深受喜愛，有嚴(yán)重被濫用的現(xiàn)象存在。然而，長(zhǎng)期服用PPI的安全性一直以來(lái)并沒(méi)有得到足夠重視。

“亂吃”引禍上身

領(lǐng)導(dǎo)該項(xiàng)研究的腎臟病專家和臨床流行病學(xué)家Ziyad Al-Aly博士表示：““持續(xù)數(shù)月或數(shù)年服用PPI藥物是不安全的，現(xiàn)在我們更清楚地了解到，長(zhǎng)期服用此藥物會(huì)加劇腎臟的負(fù)荷，增加死亡的風(fēng)險(xiǎn)，并且可能會(huì)引起癌變。”

研究人員從美國(guó)退伍軍人事務(wù)部數(shù)據(jù)庫(kù)中確定了共214,467作為研究對(duì)象，進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)10年的跟蹤隨訪。研究采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，其中157,625人服用新處方的PPI藥物，其他56,842人服用具有同樣藥效的另一類胃酸抑制型藥物——H2阻滯劑。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與H2阻滯劑組相比，PPI組死亡風(fēng)險(xiǎn)增加了17％。

此外，超過(guò)一半服用PPI的人并沒(méi)有服用此類藥物的必要，相關(guān)數(shù)據(jù)也未說(shuō)明這類患者服用PPIs的原因。而在這群人中，每1000人中近23人存在心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)，5人死于慢性腎臟疾病，約3人死于胃癌。

Al-Aly語(yǔ)重心長(zhǎng)地表示：“最讓我擔(dān)心的是就是這一點(diǎn)了，并不需要該藥物的人群卻濫用該藥，結(jié)果卻受到嚴(yán)重傷害！盡管超過(guò)80％的使用者服用的僅僅是低劑量的PPI藥品，但并不代表風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)降低。”

美國(guó)食品和藥品監(jiān)督管理局（FDA）對(duì)這一研究結(jié)果也表現(xiàn)出足夠重視的一面，要求在柜臺(tái)銷售的PPI藥物需要更清楚地告知消費(fèi)者，該藥物濫用會(huì)存在重大健康風(fēng)險(xiǎn)，以及更明確地告知服用持續(xù)時(shí)長(zhǎng)，通常不得超過(guò)14天，同時(shí)對(duì)于長(zhǎng)期服用該藥物的患者，在購(gòu)藥時(shí)應(yīng)出示相關(guān)醫(yī)師開據(jù)的處方。

參考資料：

[1] Heartburn drugs linked to fatal heart and kidney disease, stomach cancer

[2] Estimates of all cause mortality and cause specific mortality associated with proton pump inhibitors among US veterans: cohort study

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