美國(guó)微生物學(xué)會(huì)年會(huì)2019年年會(huì)（ASM Microbe 2019）如期舉行。在本次大會(huì)上，來(lái)自國(guó)際知名的醫(yī)療中心——美國(guó)貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心（BIDMC）的微生物學(xué)家Thea Brennan-Krohn及其團(tuán)隊(duì)帶來(lái)了解決致命真菌耐藥性的最新研究成果：對(duì)于控制高傳染性和致命的耳念珠菌(C. auris)的傳播，抗真菌和抗細(xì)菌藥物的聯(lián)合用藥可能是目前有效的一種治療武器。
耳念珠菌：“超級(jí)真菌”
耳念珠菌，首次出現(xiàn)在2009年日本京都老年醫(yī)院一位70歲日本老奶奶的耳道分泌物中，自此成為念珠菌家族的新成員。它長(zhǎng)期存活在患者、醫(yī)護(hù)人員的皮膚或者醫(yī)院設(shè)施的表面，攻擊對(duì)象往往是免疫力較弱的患者。
盡管目前有著較為完善的抗菌藥，但仍然阻擋不了C. auris成為“超級(jí)真菌”的步伐。它，是為數(shù)不多能夠侵入人體血液從而感染心臟、大腦等重要人體器官的“致命真菌”，并且，它的“兇險(xiǎn)” 還在于診斷困難、高致死率以及多重耐藥性（MDP）這一“護(hù)身符”。
C. auris的由來(lái)十分神秘，如今在自然環(huán)境中還分離不到該菌的存在，科學(xué)家們也只能推測(cè)它是近年來(lái)專為快速適應(yīng)并植入人體的“進(jìn)化體”。
目前，大多數(shù)C. auris感染病例對(duì)至少一種抗真菌藥物具有耐藥性，有約三分之一的感染病例對(duì)兩種或兩種以上的抗真菌藥物具有耐藥性。
噴墨打印診斷：抗菌篩查快人一步
在本次研究之前，Thea Brennan-Krohn團(tuán)隊(duì)已試驗(yàn)了用噴墨打印診斷技術(shù)對(duì)MDP進(jìn)行測(cè)試，解決了對(duì)大量實(shí)驗(yàn)對(duì)象的快速檢測(cè)方法以及分析抗菌協(xié)同作用的經(jīng)典時(shí)間。
在本次對(duì)于C. auris的多重耐藥性的組合藥物測(cè)試中，研究人員依舊沿用了這一快速且穩(wěn)定的抗菌篩查技術(shù)。
本次測(cè)試的是抗真菌藥物聯(lián)合療法，由三種主流抗真菌藥與兩種抗細(xì)菌藥聯(lián)合使用。研究人員使用噴墨技術(shù)將均勻的C. auris樣品分配到實(shí)驗(yàn)用 96孔板中，并測(cè)試了針對(duì)10個(gè)關(guān)于抑制C. auris菌株的10種藥物組合。
值得一提的是，如果是手工完成這一過(guò)程，至少需要50小時(shí)。而使用噴墨分配器卻只花費(fèi)了總共不到兩個(gè)小時(shí)就找到了抗真菌和抗細(xì)菌藥物的三種新型組合，這些藥物均對(duì)這一“超級(jí)致命”的病原體表現(xiàn)出活性。
藥物組合療效好
Brennan-Krohn還激動(dòng)地發(fā)現(xiàn)，這種新型的藥物組合治療方式不僅可以防止C. auris生長(zhǎng)，而且還成功地殺死了一些其它受試菌株。
盡管這些藥物尚未在感染C. auris的人體中進(jìn)行聯(lián)合驗(yàn)證，但Brennan-Krohn博士評(píng)估的所有藥物都是FDA所批準(zhǔn)且目前適用于臨床的抗生素藥物，例如：抗真菌藥——兩性霉素和卡泊芬凈以及抗細(xì)菌藥物——米諾環(huán)素和利福平。
未來(lái)，研究人員們希望這一藥物組合可以在實(shí)驗(yàn)室中得到證實(shí)，這樣也就可能意味著C. auris感染的患者可以獲得更為有效的治療選擇。
參考資料：
[1] Combination of drugs may combat deadly drug-resistant fungus
[2] Candida auris: Asystematic review and meta‐analysis of current updates on an emerging multidrug‐resistant pathogen
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