2019年下半場(chǎng)開(kāi)始了，今天起，行業(yè)8項(xiàng)大事、趨勢(shì)陸續(xù)發(fā)生，影響所有醫(yī)藥人。
7月15日前，各省公布重點(diǎn)監(jiān)控目錄
7月1日，國(guó)家衛(wèi)健委公布了《第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）》。根據(jù)2018年12月12日國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》中的要求，在公布全國(guó)目錄公布后10個(gè)工作日內(nèi)，各省在此基礎(chǔ)上公布目錄，原則上不少于20個(gè)品種。
翻翻日歷，各省級(jí)行政單位最遲要在7月15日之前公布自己的重點(diǎn)監(jiān)控目錄。
第二批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控目錄，或1年后調(diào)整
第一批國(guó)家級(jí)重點(diǎn)監(jiān)控目錄公布后，行業(yè)對(duì)第二批頗有期待，但最快也要一年后，調(diào)整窗口才會(huì)打開(kāi)。
《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》明確，國(guó)家衛(wèi)健委將定期對(duì)全國(guó)目錄進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整時(shí)間間隔原則上不短于1年。
基于此分析，之前各省重點(diǎn)監(jiān)控目錄上的?？?mdash;—中藥注射劑似乎可以松口氣了。實(shí)則不然，盡管第一批目錄沒(méi)有中成藥，國(guó)家衛(wèi)健委還是對(duì)其勒緊韁繩：普通西醫(yī)不能開(kāi)中成藥。
新版醫(yī)保目錄，7月公布
國(guó)家醫(yī)保局2019年4月19日發(fā)布的《2019年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》中顯示，7月要發(fā)布常規(guī)目錄，包括新版藥品目錄，擬談判藥品名單。
根據(jù)醫(yī)保目錄調(diào)整思路，國(guó)家基本藥物、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等會(huì)被優(yōu)先考慮。
目前處于目錄評(píng)審階段的末期，或許不少新晉藥品已經(jīng)敲定，不出意外的話本月就會(huì)正式問(wèn)世。
9月份，重大醫(yī)改政策制定完成
2019年6月4日，國(guó)辦公布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)》中顯示，9月底前完成制定以藥品集中采購(gòu)和使用為突破口進(jìn)一步深化醫(yī)改的政策文件。
DRG付費(fèi)，藥品營(yíng)銷(xiāo)模式被徹底影響
日前，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市名單的通知》，確定了北京、天津、河北省邯鄲市等30個(gè)城市作為疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市。
要求確保2020年模擬運(yùn)行，2021年啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)。過(guò)度治療，成本醫(yī)院自己負(fù)擔(dān)，靠開(kāi)藥、做檢查賺錢(qián)將成為歷史，藥品營(yíng)銷(xiāo)從現(xiàn)在開(kāi)始了徹底的革新。
注射劑使用將有具體規(guī)范，管理辦法9月份制定完成
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥管理辦法》下半年或?qū)⒐?，今年的醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)要求在9月份制定完成，將嚴(yán)格遵循“能口服不肌注、能肌注不輸液” 的要求規(guī)范藥品使用。
同時(shí)下半年全面開(kāi)展三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，推動(dòng)開(kāi)展二級(jí)及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作。三級(jí)醫(yī)院的考核中，輔助用藥收入占比、點(diǎn)評(píng)處方占處方總數(shù)的比例等都將被納入考核。
下半年，醫(yī)藥代表跳槽頻率加快
當(dāng)前中小藥企受產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力所限，市場(chǎng)逐步被大型藥企壓制，諸多巨頭藥企渠道不斷下沉，將進(jìn)一步給對(duì)手制造壓力。再加上財(cái)政部會(huì)同國(guó)家醫(yī)保局對(duì)部分企業(yè)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量檢查，進(jìn)而對(duì)企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)費(fèi)用流向的合規(guī)帶來(lái)緊迫性。
在此之下，諸多藥企必然要快速調(diào)整營(yíng)銷(xiāo)模式和團(tuán)隊(duì)構(gòu)架，這勢(shì)必會(huì)給一線代表帶來(lái)影響，或許會(huì)出現(xiàn)醫(yī)藥代表改換門(mén)庭頻率加快的局面——跳槽尋找最適合的崗位，以此適應(yīng)當(dāng)前行業(yè)變革。
代理商無(wú)藥可做危機(jī)加劇
無(wú)論是重點(diǎn)監(jiān)控目錄的公布還是藥品集采變革，以及部分藥品虛高的價(jià)格不斷被擠干的趨勢(shì)，都促使藥企由招商模式向自營(yíng)模式轉(zhuǎn)變。實(shí)際上，近期行業(yè)不斷傳出大型藥企裁掉代理商的消息。
代理商存在被“招安”或離場(chǎng)的生死抉擇，但顯而易見(jiàn)的事實(shí)是他們選擇余地越來(lái)越小，并且長(zhǎng)期看，這一危機(jī)還在繼續(xù)加劇。
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