7月10日，江蘇省蘇州市吳江區(qū)人社局發(fā)布了《2019年度零售藥店申請(qǐng)納入醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理工作的通知》。
通知顯示，申請(qǐng)時(shí)間為2019年7月19日至8月9日（工作日），逾期不再受理。申請(qǐng)對(duì)象為蘇州市吳江區(qū)的零售藥店。
實(shí)際上，近日江蘇省蘇州市人社局發(fā)布《關(guān)于開展蘇州市區(qū)2019年度零售藥店申請(qǐng)納入醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理工作的通知》。該通知顯示的申請(qǐng)時(shí)間為：2019年7月10日至7月31日（工作日）。申請(qǐng)對(duì)象為注冊(cè)地在蘇州市區(qū)（不含吳江區(qū)）的零售藥店。
也就是說，從今日開始，蘇州市大部分零售藥店已正式開始受理藥店醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)。
▍醫(yī)保定點(diǎn)藥店的要求
根據(jù)蘇州市人社局要求，2019年度零售藥店申請(qǐng)納入醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理應(yīng)具備以下條件：
1.具備《蘇州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法》（蘇醫(yī)保辦〔2019〕52號(hào)）中規(guī)定的條件。
2.應(yīng)持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和與之對(duì)應(yīng)的《營業(yè)執(zhí)照》及《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）認(rèn)證證書。
3.參加社會(huì)保險(xiǎn)，按規(guī)定為本單位職工全員參保，并按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
4.符合市場(chǎng)監(jiān)督管理部門設(shè)定條件。配備2名及以上具有執(zhí)業(yè)或從業(yè)藥師執(zhí)業(yè)資格且在職在崗的專業(yè)人員。
5.經(jīng)營藥品品種（不包括中藥飲片）不少于1000種，并具有及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品的能力。
6.醫(yī)院內(nèi)設(shè)零售藥店銷售價(jià)格不高于醫(yī)院藥品價(jià)格。
7.單位法人及法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人無嚴(yán)重失信行為。
8.無因違法違規(guī)被解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議未滿36個(gè)月的情形。
9.無國家和省、市規(guī)定的不得申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理的情形。
▍杜絕執(zhí)業(yè)藥師掛證
自國家藥監(jiān)局發(fā)文開展整治執(zhí)業(yè)藥師掛證行動(dòng)后，各地開始零售藥店執(zhí)業(yè)藥師掛證大整治。
近日，據(jù)江蘇省藥監(jiān)局消息，經(jīng)過階段整治，截至目前已有34家藥店主動(dòng)停業(yè)整頓，32家藥店主動(dòng)注銷《藥品經(jīng)營許可證》。在本次“掛證”整治中，有356名執(zhí)業(yè)藥師主動(dòng)變更注冊(cè)，252人主動(dòng)注銷《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證》。
可見，整治工作初見成效。然而，杜絕執(zhí)業(yè)藥師掛證，不僅僅有整治，還有醫(yī)保的約束力。
如上文要求，醫(yī)保定點(diǎn)藥店必須配備2名及以上在崗執(zhí)業(yè)藥師，且零售藥店必須按規(guī)定為本單位職工全員參保，并按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，否則將不能申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)。
此外，零售藥店如果是因違法違規(guī)被解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，則36個(gè)月之內(nèi)也就是3年不能申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)。
對(duì)于查實(shí)藥品零售企業(yè)存在執(zhí)業(yè)藥師“掛證”的，國家藥監(jiān)局也明確指出，有關(guān)部門應(yīng)通報(bào)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保管理等部門，取消其醫(yī)保定點(diǎn)資格，形成部門聯(lián)合懲戒機(jī)制。對(duì)于查實(shí)的“掛證”執(zhí)業(yè)藥師，撤銷其《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證》，并對(duì)外公示。并要將“掛證”執(zhí)業(yè)藥師納入信用管理“黑名單”，積極探索多部門聯(lián)合懲戒、共同打擊的長效機(jī)制。
眾所周知，對(duì)于定點(diǎn)零售藥店來說，能不能進(jìn)醫(yī)保，是營業(yè)額能否提升的關(guān)鍵。而在購買社保這一項(xiàng)硬性要求下，藥店若想申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)，必須摒棄執(zhí)業(yè)藥師掛證。
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