美國(guó)一研究小組在《臨床調(diào)查雜志》上發(fā)表研究報(bào)告稱，他們?cè)陂L(zhǎng)期接受聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的艾滋病患者的腦脊液中，檢測(cè)到了艾滋病病毒(HIV)DNA，并發(fā)現(xiàn)這些患者存在認(rèn)知障礙的可能性要高于腦脊液細(xì)胞中沒(méi)有HIV的同齡人?！ ?/p>
聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法(cART)是目前主流的艾滋病治療手段，該方法能夠抑制HIV的復(fù)制，但無(wú)法將其從患者體內(nèi)消除，一旦停止治療，病毒就會(huì)反彈，重新復(fù)制。長(zhǎng)期以來(lái)，清除艾滋病患者體內(nèi)所有HIV一直是科學(xué)家努力的方向，但關(guān)于HIV在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是在腦脊液中長(zhǎng)期潛伏對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響問(wèn)題，卻尚未被充分認(rèn)知。
在新研究中，匹茲堡大學(xué)、耶魯大學(xué)等多家機(jī)構(gòu)研究人員組成的研究小組，對(duì)69名艾滋病患者的腦脊液進(jìn)行了檢查。這些患者絕大多數(shù)為男性，中位年齡50歲，接受cART治療的中位時(shí)間為8.6年。檢查結(jié)果顯示，48%的患者的腦脊液細(xì)胞中存在HIV的DNA，他們中30%的人有認(rèn)知障礙，其比例明顯高于那些腦脊液細(xì)胞中沒(méi)有HIV DNA的患者，后一群體中存在認(rèn)知障礙的比例為11%。
研究人員表示，在幾乎一半的患者腦脊液中檢測(cè)到被HIV感染的細(xì)胞，這讓他們感到驚訝。這表明cART雖可對(duì)HIV進(jìn)行抑制，但病毒仍可長(zhǎng)期潛伏于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并對(duì)其產(chǎn)生影響。雖然造成艾滋病患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙的因素可能有很多，如年齡、神經(jīng)炎癥、血管功能障礙等等，但他們的新研究表明，腦脊液細(xì)胞中持續(xù)存在的HIV DNA與神經(jīng)認(rèn)知障礙之間存在著顯著關(guān)聯(lián)。盡管相關(guān)機(jī)制尚不清楚，目前也沒(méi)有從腦脊液細(xì)胞中清除HIV的手段，但這一發(fā)現(xiàn)仍具有潛在的臨床價(jià)值?！ ?/p>
圈點(diǎn)
盡管存在血腦屏障，大腦并不是一塊“凈土”，近幾年科學(xué)家在腦中觀察到了各種各樣的生物和活動(dòng)跡象。比如說(shuō)細(xì)菌、病毒、腸道代謝物質(zhì)等等。大腦由之接受的影響大多數(shù)是負(fù)面的。此次證實(shí)艾滋病病毒的顯著的認(rèn)知干擾作用，再次提醒人們腦部環(huán)境的復(fù)雜。未來(lái)我們會(huì)將更多的神經(jīng)疾病和心理障礙歸因于腦部病原體。
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