近半世紀(jì)以來，人類抗癌工作取得了極大的突破，特別是分子靶向抗癌藥的出現(xiàn)，為人類指明了新的方向。格列衛(wèi)是由瑞士諾華制藥歷時半個世紀(jì)研制的一份靶點(diǎn)藥物，用于治療費(fèi)城染色體陽性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急變期；用于治療不能切除和/或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤(GIST)的成人患者。下面通過格列衛(wèi)的服用說明書了解一下用藥規(guī)范。
一、成人。對慢性期患者格列衛(wèi)的推薦劑量為400㎎/日，急變期和加速期患者為600㎎/日。對于WBC]50000/μl的CML患者的一線治療，治療經(jīng)驗(yàn)僅限于曾接受過羥基脲治療的患者。該治療開始可能需要加上格列衛(wèi)治療。只要有效，就應(yīng)持續(xù)用藥。
沒有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)且如果血象許可，在下列情況下劑量可考慮從400㎎/日增加到600㎎/日，或從600㎎/日增加到800㎎/日：任何時間出現(xiàn)了疾病進(jìn)展、治療至少3個月后未能獲得滿意的血液學(xué)反應(yīng)，治療12個月未獲得任何細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)，已取得的血液學(xué)和/或細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)重新消失。
二、3歲以上兒童及青少年。目前國內(nèi)外兒童臨床數(shù)據(jù)有限、需嚴(yán)密監(jiān)測兒童患者的療效和安全性，必要時及時調(diào)整劑量。
格列衛(wèi)用于3歲以上兒童及青少年的安全有效性信息主要來自國外臨床研究數(shù)據(jù)。
依據(jù)成人的劑量，推薦日劑量為：慢性期260㎎/m2(劑量：400㎎)、加速期和急變期340㎎/m2(劑量：600mg)制訂兒童患者的每日推薦劑量．計(jì)算所得劑量一般應(yīng)上下調(diào)整至整百毫克．12歲以下兒童的劑量一般應(yīng)上下調(diào)整至整五十毫克。
尚無3歲以下兒童治療的經(jīng)驗(yàn)。
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