BMJ近日發(fā)表的一項研究報告指出，高糖飲料的消費與癌癥風(fēng)險的增加之間可能存在關(guān)聯(lián)。
雖然需要謹慎解釋，但越來越多的證據(jù)表明，限制含糖飲料的消費，加上稅收和營銷限制，可能有助于減少癌癥病例。
在過去的幾十年里，世界范圍內(nèi)含糖飲料的消費量在不斷增長，并且與肥胖風(fēng)險聯(lián)系在一起，而肥胖又被認為是許多癌癥的一個重要危險因素。但是關(guān)于含糖飲料和癌癥風(fēng)險的研究仍然有限。
因此，法國的一組研究人員開始評估含糖飲料（含糖飲料和果汁）、人工加糖飲料（飲食）和患乳腺癌、前列腺癌和腸癌（結(jié)直腸癌）的風(fēng)險之間的關(guān)系。
他們的研究基于101257名健康的法國成年人（男性21%；在營養(yǎng)健康隊列研究中，平均年齡為42歲的女性占79%）。
參與者完成了至少兩份24小時在線膳食驗證問卷，該問卷旨在測量3300種不同食物和飲料的日常攝入量，隨訪時間最長為9年（2009-2018年）。
研究人員計算了含糖飲料（含糖飲料和果汁）和人工加糖飲料（飲食）的日消耗量，并通過醫(yī)療記錄和與國家健康保險數(shù)據(jù)庫的聯(lián)系，驗證了參與者報告的新發(fā)癌癥案例。
一些眾所周知的癌癥危險因素，如年齡、性別、教育程度、癌癥家族史、吸煙狀況和身體活動水平，都被考慮在內(nèi)。
男性每日含糖飲料消費量高于女性（90.3 mL vs 74.6 ml）。在隨訪過程中，2193例新發(fā)癌癥被診斷并證實（693例乳腺癌，291例前列腺癌，166例結(jié)直腸癌）。癌癥診斷的平均年齡為59歲。
研究結(jié)果表明，每天攝入100毫升含糖飲料，患癌癥的風(fēng)險增加18%，患乳腺癌的風(fēng)險增加22%。當(dāng)一組含糖飲料被分成果汁和其他含糖飲料時，兩種飲料的攝入都會增加患癌癥的風(fēng)險。沒有發(fā)現(xiàn)含糖飲料與前列腺癌和結(jié)直腸癌之間的關(guān)聯(lián)，但這些癌癥部位的病例數(shù)更為有限。
相比之下，食用人工加糖（飲食）飲料與患癌癥的風(fēng)險無關(guān)，但作者警告說，在解釋這一發(fā)現(xiàn)時需要謹慎，因為在這個樣本中，人工加糖飲食/飲料的消費水平相對較低。
這些結(jié)果的可能解釋包括含糖飲料中所含的糖對內(nèi)臟脂肪（儲存在重要器官如肝 臟和胰 腺周圍）、血糖水平和炎癥標(biāo)記的影響，所有這些都與癌癥風(fēng)險的增加有關(guān)。
他們補充說，其他化合物，如某些蘇打水中的添加劑也可能發(fā)揮作用。
這是一項觀察性研究，所以不能確定原因，作者說他們不能排除飲料的錯誤分類，也不能保證檢測到每一個新的癌癥病例。
盡管如此，研究樣本還是很大，而且他們能夠適應(yīng)各種潛在的影響因素。更重要的是，經(jīng)過進一步的測試，結(jié)果基本上沒有改變，這表明結(jié)果經(jīng)得起審查。
作者說，這些結(jié)果需要在其他大規(guī)模研究中復(fù)制。
他們總結(jié)道："這些數(shù)據(jù)支持現(xiàn)有的限制含糖飲料消費（包括果汁）的營養(yǎng)建議的相關(guān)性，以及政策行動，如針對含糖飲料的稅收和營銷限制，這些可能有助于降低癌癥發(fā)病率。"
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