近日，鄧某頭面部長(zhǎng)帶狀皰疹后，遺留劇烈神經(jīng)痛，常規(guī)的止痛手段居然都無(wú)效。湖北省武漢市第一醫(yī)院疼痛科主任馮丹試探性使用抗癲癇藥物成功止住了劇痛。
65歲的鄧某因頭面部帶狀皰疹神經(jīng)痛，從襄陽(yáng)轉(zhuǎn)診至武漢市第一醫(yī)院疼痛科。一個(gè)多月前，鄧某頭面部長(zhǎng)帶狀皰疹，經(jīng)治療帶狀皰疹好了，卻遺留劇烈神經(jīng)痛，每一兩個(gè)小時(shí)發(fā)作一次。為解除其痛苦，管床醫(yī)生采取了各種治療措施，包括藥物、理療、神經(jīng)阻滯、外周電刺、射頻消融等，甚至使用了大劑量強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物嗎 啡。奇怪的是，上述以往行之有效的方法，對(duì)鄧某卻統(tǒng)統(tǒng)無(wú)效。
為何疼痛如此頑固？馮丹認(rèn)為，既然外周神經(jīng)阻斷、消融都沒(méi)有效果，很可能患者的問(wèn)題并非出在外周神經(jīng)上，病根可能在大腦中樞。之后的腦電圖檢查顯示有信號(hào)異常，馮丹推斷，有可能帶狀皰疹病毒誘發(fā)癲癇，導(dǎo)致常規(guī)方法無(wú)效，建議試探性使用抗癲癇藥物。果然，一經(jīng)使用抗癲癇藥物，效果立竿見(jiàn)影，鄧某的疼痛癥狀完全消失。經(jīng)一周的抗癲癇治療，鄧某達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，于近日出院。馮丹介紹，帶狀皰疹病毒誘發(fā)的痛性癲癇并不多見(jiàn)。
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