全面解析新版醫(yī)保目錄對醫(yī)藥全行業(yè)的影響：以治療性藥品為主導(dǎo)，中藥注射劑無一新增！
1、新增品種：中成藥比例高
新版醫(yī)保目錄共新增148個品種，其中，西藥47個，中成藥101個，共新增226種藥品（按劑型計），涉及840個藥品文號。
新增品種的藥品類別（按藥品文號統(tǒng)計）
從統(tǒng)計中，我們看到新增的藥品中，中藥占了一大部分。從2004到2019四版的醫(yī)保目錄縱向?qū)Ρ葋砜?，中成藥占比越來越大?/p>
在2004版醫(yī)保目錄中，中成藥（含民族藥）823個，占醫(yī)保目錄藥品總數(shù)44.5%，現(xiàn)在在2019版的醫(yī)保目錄中，中成藥中成藥（含民族藥）增加至1321個，占醫(yī)保目錄藥品總數(shù)接近50%，中成藥比重越來越大，現(xiàn)在基本與西藥平分秋色。民族藥由2004年的47個增加至2019年的93個。
這充分體現(xiàn)了我國政府中西醫(yī)并重的行業(yè)引導(dǎo)思路。國家鼓勵中醫(yī)藥發(fā)展仍是確定性的大趨勢，但只有療效確切，價格合理的藥品未來才會繼續(xù)蓬勃發(fā)展。
2、新入的獨(dú)家中成藥品種：藥品范圍廣，涉及多家中藥企業(yè)
醫(yī)保目錄共調(diào)入了101個中成藥品種，其中77個是獨(dú)家品種，占比高達(dá)76.2%，這些品種無疑在未來的招標(biāo)采購中占據(jù)了先天優(yōu)勢。
從藥品分類的情況看，品種數(shù)最多的是清熱劑，有17個品種，祛瘀劑有11個品種。從藥品劑型來看，主要是口服制劑，數(shù)量較多的是膠囊劑和顆粒劑，未見中藥注射劑的蹤影。從用藥人群來看，本次有9個兒童用藥被納入醫(yī)保目錄。中成藥兒科用藥是中成藥市場一個中藥的組成部分。
從醫(yī)藥企業(yè)角度來看，新增的77個獨(dú)家中成藥品種，涉及將近60多家醫(yī)藥企業(yè)，有的企業(yè)有一個品種進(jìn)入，而北京同仁堂和陜西摩美得氣血和的新增獨(dú)家多達(dá)3、4種，成為77個中成藥獨(dú)家品種中的贏家。
3、新增獨(dú)家西藥品種：外資企業(yè)獲益明顯
本次西藥新增47個品種，共涉及100多個產(chǎn)品，其中有70多款產(chǎn)品是獨(dú)家（細(xì)分劑型）。根據(jù)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報統(tǒng)計，其中糖尿病藥31個，降壓藥13個，神經(jīng)系統(tǒng)藥物8個，三種慢性進(jìn)行性疾病占據(jù)了新調(diào)入西藥產(chǎn)品的70%以上?？梢娺@三種慢性病在新版目錄里的重要地位。
從內(nèi)外資藥企來看，獨(dú)家西藥品種中，超過一半是進(jìn)口藥，有48個。而國產(chǎn)藥只有26個。進(jìn)口藥品涉及23家大型跨國藥企，而且大多數(shù)外企都有至少兩個獨(dú)家品種，例如諾和諾德（8個）、芬蘭奧利安（4個）、阿斯利康（3個）、勃林格殷格翰（3個）、諾華（3個）等。
再來看新晉的獨(dú)家國產(chǎn)藥，只有26個，涉及本土藥企20家。相比獲益的中成藥企業(yè)和外資藥企，新版目錄讓本土的藥企獲益面相對更小了。本次獲益的、有新增多個獨(dú)家藥品的本土企業(yè)有：通化東寶（3個）、重慶華邦（3個）、甘李藥業(yè)（2個）、江蘇豪森（2個）。
4、談判藥品：西藥為主
從目前公布的48個談判藥品來看，含有43個西藥占90%以上、5個中藥。
從適應(yīng)癥角度看，43個談判西藥中，近六成集中在抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)藥物，包括厄洛替尼、阿法替尼等16個蛋白激酶抑制劑，曲妥珠單抗、貝伐珠單抗、尼妥珠單抗、西妥昔單抗等4個單克隆抗體。
雖然常規(guī)目錄中藥、西藥平分秋色，新增品種看起來中成藥類企業(yè)獲益更多，但是談判藥品幾乎是都是西藥。因為談判藥品的選擇，側(cè)重于原研藥、新藥、重大創(chuàng)新藥，之前以高價進(jìn)入國內(nèi)市場時，讓很多患者買不起。未來可以經(jīng)過價格談判，納入目錄范圍。
因此這類臨床價值較高的藥，納入目錄的廠家也將有機(jī)會獲益。但是進(jìn)入目錄同時也要讓出價格利潤，醫(yī)保這個大宗買家有很強(qiáng)的議價能力，最終讓企業(yè)大幅降價。這里我們整理了談判藥品中的獨(dú)家品種廠家。
5、以上進(jìn)入醫(yī)保目錄的獨(dú)家品種意味著什么？
被納入醫(yī)保目錄的藥品意味著可以迅速放量，銷量很可能在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)大幅增長，同比的銷售額也會成倍增長。尤其是獨(dú)家產(chǎn)品若進(jìn)入醫(yī)保，更是為其在市場上打了“強(qiáng)心劑”。
而且目前政策趨勢地方增補(bǔ)權(quán)限縮減，醫(yī)保大權(quán)收歸中央，未進(jìn)醫(yī)保的將無法通過和各地醫(yī)保談判進(jìn)入地方目錄。因此2019年版的醫(yī)保目錄的排他性更強(qiáng)、賦予藥企的市場空間更加大。
但是值得注意的是，有人一看進(jìn)醫(yī)保了就覺得是利好，其實(shí)不盡然，這次公布的是目錄，而沒有定價，大批的充分競爭產(chǎn)品可能被迫規(guī)模降價，國家談判品質(zhì)和獨(dú)家品種十有八九不能隨心所欲定價，比目前的市場價降個30%屬于平常事，所以相比目前的市場態(tài)勢，很多公司是否真的可以大幅獲益很難說！
不過，對沒有進(jìn)入的品種，特別是曾經(jīng)醫(yī)保支付，現(xiàn)在被踢出來的品種，可能將面臨滅頂之災(zāi)，銷售斷崖是一定會出現(xiàn)的！
如果公司就這幾個品種，那么幾乎離死不遠(yuǎn)了！而且按照新醫(yī)保“騰籠換鳥”的思路，擠壓醫(yī)藥全渠道灰色利潤，以后高定價高費(fèi)用高回扣模式將很難走下去，合規(guī)營銷是未來企業(yè)的生死一課！77家查賬結(jié)果即將公布，大伙拭目以待！
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