8月27日，一份署名為中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)的“關(guān)于西醫(yī)不能開(kāi)具中成藥處方的建議”在網(wǎng)絡(luò)中流傳，引發(fā)網(wǎng)友熱議。
根據(jù)網(wǎng)傳“建議”，民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)針對(duì)“限制西醫(yī)開(kāi)中藥”政策有六點(diǎn)建議，分別是：
對(duì)臨床處方量大、療效確切的外用中成藥區(qū)別對(duì)待；
對(duì)在一代醫(yī)藥學(xué)理論指導(dǎo)下完成的中藥新產(chǎn)品區(qū)別對(duì)待；
對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行二次開(kāi)發(fā)，已經(jīng)完成循證醫(yī)學(xué)研究、明確臨床定位中成藥品種區(qū)別對(duì)待；
對(duì)國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的OTC中成藥品種應(yīng)區(qū)別對(duì)待；
對(duì)從事臨床實(shí)踐5年以上西醫(yī)師開(kāi)處方中成藥不應(yīng)限制；
出版適用教材，以便快速掌握。
健康界了解到，這份“建議”在網(wǎng)絡(luò)上熱傳之后，部分微博網(wǎng)友收到微博客服提醒，原因?yàn)?ldquo;內(nèi)容不宜前臺(tái)展示”。
西醫(yī)開(kāi)中藥要培訓(xùn)最少850學(xué)時(shí)
民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)所期待的“區(qū)別對(duì)待”源于此前發(fā)布的“限制西醫(yī)開(kāi)中藥”政策。
2019年7月1日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》，除列舉第一批20個(gè)國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品外，還對(duì)中成藥的處方權(quán)限進(jìn)行限制。
其中提到，西醫(yī)要為患者開(kāi)具中成藥處方，必須經(jīng)過(guò)不少于1年系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)并考核合格后，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則，才可以開(kāi)具中成藥處方，除此之外，西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)不少于850學(xué)時(shí)并取得相應(yīng)證書(shū)的才有開(kāi)具中藥和中成藥的資格。
現(xiàn)實(shí)中，絕大部分的西醫(yī)未接受過(guò)系統(tǒng)中醫(yī)藥理論培訓(xùn)。以北京為例，此前，北京市中醫(yī)管理局與北京市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合發(fā)布的一項(xiàng)調(diào)查顯示：北京市綜合性醫(yī)院西醫(yī)開(kāi)具中成藥的現(xiàn)象比較普遍，其開(kāi)具的中成藥處方量達(dá)60%以上，不合理使用率高達(dá)43.7%，也就是說(shuō)，西醫(yī)開(kāi)具的中成藥處方中有接近一半是不合理的。
2019年全國(guó)“兩會(huì)”期間，全國(guó)政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院的保健部主任張洪春曾對(duì)健康界表示，不管是中藥還是中成藥，在使用的時(shí)候都必須考慮到配伍禁忌、辨證施治、四氣五味、君臣佐使、性味歸經(jīng)、十八反十九畏等特色的中醫(yī)理論，但現(xiàn)狀是，中成藥目前多數(shù)是不懂得中醫(yī)理論的西醫(yī)所開(kāi)具的，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)或副作用，也浪費(fèi)了醫(yī)保基金。因此，張洪春建議，西醫(yī)使用中成藥，必須經(jīng)過(guò)相關(guān)的學(xué)習(xí)、考核。由此可見(jiàn)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)才是西醫(yī)開(kāi)中藥的必要條件。
可以預(yù)測(cè)到，政策推行后，絕大部分西醫(yī)將失去中成藥的處方權(quán)。由于涉及到多方利益，這項(xiàng)政策自發(fā)布之日起，就伴隨巨大爭(zhēng)議。
學(xué)會(huì)：網(wǎng)傳“建議”真實(shí)存在但并非最終版
從中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)的“建議”中不難看出，官方發(fā)文“限制西醫(yī)開(kāi)中藥”讓部分中成藥行業(yè)從業(yè)者頗感焦慮。
一位不愿透露姓名的西醫(yī)認(rèn)為，“建議”中僅“對(duì)從事臨床實(shí)踐5年以上西醫(yī)師開(kāi)處方中成藥不應(yīng)限制”這一條建議，就顯得意義不大。因?yàn)?ldquo;只禁五年以下的西醫(yī)開(kāi)中藥”，這等于沒(méi)禁。
根據(jù)官方網(wǎng)站顯示，中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)成立于1994年2月18日，是經(jīng)民政部批準(zhǔn)，由各民族醫(yī)藥工作者、管理工作者以及相關(guān)單位專家自愿結(jié)成的全國(guó)性、非營(yíng)利性社會(huì)團(tuán)體。
學(xué)會(huì)事業(yè)發(fā)展部主任劉頌陽(yáng)對(duì)健康界表示，中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)確實(shí)是在起草“關(guān)于西醫(yī)不能開(kāi)具中成藥處方的建議”，這一建議是為反映行業(yè)心聲，但針對(duì)網(wǎng)絡(luò)上盛傳的署名為中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)的紅頭文件并非是學(xué)會(huì)“上書(shū)”的最終版本，其中細(xì)節(jié)正在商議中。劉頌陽(yáng)告訴健康界，針對(duì)網(wǎng)絡(luò)上的不實(shí)傳聞，學(xué)會(huì)正在追究相應(yīng)人法律責(zé)任。
注：原文有刪減。
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