種種跡象都表明，網(wǎng)上看病，購藥報銷已經(jīng)離我們很近了。隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，如今網(wǎng)上看病的邊界也在逐漸清晰。例如去年國家發(fā)文表示互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以依托線下實體醫(yī)療機構(gòu)，開展復(fù)診等業(yè)務(wù)。
9月20日，國家醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于加強醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的通知。在積極創(chuàng)新政務(wù)服務(wù)方式中提到，加快全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)，積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”，將醫(yī)療保障各項政務(wù)服務(wù)事項推送到互聯(lián)網(wǎng)端和移動終端，實現(xiàn)“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”。
全國醫(yī)保目錄、支付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一在即
當(dāng)前，我國基本醫(yī)保藥品、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。國家醫(yī)保局在對政協(xié)十三屆全國委員會第二次會議第3015號（醫(yī)療體育類327號）提案的答復(fù)中表示，三大目錄設(shè)計之初未對全國醫(yī)保目錄作統(tǒng)一規(guī)定，是基于各地經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療服務(wù)技術(shù)、基金運行情況不同考慮的。
結(jié)合如今醫(yī)療發(fā)展態(tài)勢，國家醫(yī)保局稱將建立全國統(tǒng)一的醫(yī)保目錄、支付標(biāo)準(zhǔn)，還將修訂《國家基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》，建立符合國情、基金可承受的基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。同時，為給全國醫(yī)保目錄統(tǒng)一工作打下基礎(chǔ)，也正在統(tǒng)一藥品、診療項目等的全國編碼。
在統(tǒng)一醫(yī)保目錄方面，國家醫(yī)保局也在7月22日發(fā)布的《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單管理制度的意見（征求意見稿）》中予以相關(guān)規(guī)定，取消各地增補醫(yī)保目錄的權(quán)限，標(biāo)志著全國醫(yī)保目錄統(tǒng)一工作已開始。
從政策信號中可知，除了統(tǒng)一線下的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，線上的支付標(biāo)準(zhǔn)也有望出臺，享受到應(yīng)有的“待遇”。8月30日，國家醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕47號），提到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療定價權(quán)統(tǒng)一到省級醫(yī)保部門，并明確對線上線下項目實行平等的支付政策，要求各地根據(jù)新業(yè)態(tài)特點，完善總額控制、支付方式、協(xié)議管理以及結(jié)算流程。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療開閘，慢病市場迎來新藍海
近些年，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展迅速，市場規(guī)模也在不斷的擴大。數(shù)據(jù)顯示，2020年我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場規(guī)模有望突破900億?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療可以為患者提供預(yù)約掛號、問診咨詢、疾病管理和在線藥房等。這些地方也正是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)瞄準(zhǔn)的重點領(lǐng)域。
在與醫(yī)院醫(yī)生接觸過程中，新浪醫(yī)藥發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)生對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療開展復(fù)診業(yè)務(wù)也較看好，復(fù)診中多是慢性病患者，由于慢性病的特性，患者需要往返去醫(yī)院之間，有些患者僅僅是需要拿藥就去醫(yī)院排隊掛號，從一組數(shù)據(jù)中就可以看到，全國每年70億次普通門診中有40億次是續(xù)方。并且慢性病患者多是中老年人群，如何便捷復(fù)診購藥是他們最為關(guān)心的。
近幾年，一批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如雨后春筍一樣涌現(xiàn)，有由互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)主導(dǎo)的如微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，也有公立醫(yī)院自己搭建線上平臺的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，還有專門針對慢病領(lǐng)域的慢病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，甚至連鎖藥店也在投資互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，益豐大藥房近日公告稱，與海南華益合資設(shè)立海南益豐醫(yī)療科技有限責(zé)任公司，建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、處方流轉(zhuǎn)平臺等。
而處方流轉(zhuǎn)平臺里，不得不提甘肅省日前全面啟動的“電子處方信息共享平臺”，借助第三方處方共享平臺技術(shù)，患者可以向醫(yī)生預(yù)約在線復(fù)診，醫(yī)生可以向患者開具部分常見病慢性病處方，患者憑借平臺推送的電子處方，自主選擇購藥途徑。
另外，值得注意的是，就在幾天前，銀川市正式研究出臺了《銀川市醫(yī)療保險門診大病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理服務(wù)辦法（試行）》，將原來只能在實體醫(yī)療機構(gòu)（線下）診治的門診大病就診方式擴展到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（線上），解決患者便捷就醫(yī)的問題。還明確提到于10月1日起率先試點推廣高血壓、糖尿病兩個病種患者簽約診療服務(wù)，試行期為一年。
在政府主導(dǎo)，多方力量推動下，慢病復(fù)診一旦線上線下互通，新型渠道無疑是一片藍海。結(jié)合9月11日，國務(wù)院常務(wù)會議中透露的對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的3億多高血壓、糖尿病患者，把其在國家基本醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)的門診用藥統(tǒng)一納入醫(yī)保支付，報銷比例提高至50%以上。伴隨報銷范圍進一步擴大，高血壓、糖尿病的線上醫(yī)療市場將會呈井噴式增長。
國家醫(yī)保局頻頻表態(tài)，全國一份醫(yī)保目錄，統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)已在路上。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療落地，慢病將會是第一個被攻下的領(lǐng)域。不難預(yù)測，以慢病為首的高血壓、糖尿病，有望成為實現(xiàn)線上看病、納入醫(yī)保報銷的第一個突破口。
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