依托“互聯(lián)網(wǎng)+”實(shí)施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，以改善就醫(yī)體驗(yàn)為中心，應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程，全面實(shí)現(xiàn)分時(shí)段預(yù)約診療、區(qū)域內(nèi)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，逐步推廣智能導(dǎo)醫(yī)分診、免（少）排隊(duì)候診和取藥、移動(dòng)端支付結(jié)算、檢查結(jié)果自動(dòng)推送、智慧中藥房等服務(wù)。
9月29日，國家發(fā)改委、醫(yī)保局、衛(wèi)健委等21部委聯(lián)合制定了《促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)綱要（2019-2022年）》，圍繞重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)實(shí)施10項(xiàng)重大工程。
其中，和50萬零售藥店密切相關(guān)的是，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”提升工程要求積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”，加快醫(yī)藥電商發(fā)展，向患者提供“網(wǎng)訂（藥）店取”、“網(wǎng)訂（藥）店送”等服務(wù)。
互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通來了！助推處方外流
文件提到，由國家商務(wù)部、衛(wèi)健委、藥監(jiān)局負(fù)責(zé)積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”。建立藥品流通企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、電子商務(wù)企業(yè)合作平臺(tái)，在藥品流通中推廣應(yīng)用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，簡(jiǎn)化流通層次，優(yōu)化流通網(wǎng)絡(luò)，提高供求信息對(duì)稱度和透明度。建立互聯(lián)網(wǎng)診療處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享的渠道，支持在線開具處方藥品的第三方配送。
自2014年，商務(wù)部等發(fā)布《關(guān)于落實(shí)2014年度醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)提升藥品流通服務(wù)水平和效率工作的通知》，明確提到患者可以憑借處方到藥店自主購藥，到2016年國辦[2016]26號(hào)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》中，明確指出采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開，禁止醫(yī)院限制處方外流，并且組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息及藥品零售消費(fèi)信息的共享試點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)藥分開。
結(jié)合推行醫(yī)藥分開、破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”等醫(yī)改大趨勢(shì)，此次文件意味著處方外流即將到來。
值得一提的是，9月6日全國首個(gè)省級(jí)“電子處方信息共享平臺(tái)”在甘肅全面啟動(dòng)，此消息一出，醫(yī)藥圈為之沸騰。處方信息共享的背后，處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)的建設(shè)再一次進(jìn)入公眾的視野。在甘肅電子處方信息共享平臺(tái)里患者可自主選擇購藥渠道，一旦醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息及藥品零售消費(fèi)信息實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，處方外流奔現(xiàn)，又趕上網(wǎng)絡(luò)銷售藥品有條件開放、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保的政策春風(fēng)，不難預(yù)料線上銷售處方藥市場(chǎng)將呈井噴態(tài)勢(shì)。
鼓勵(lì)依托實(shí)體醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
此外，該文件還提到將由衛(wèi)健委、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)牽頭，加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”。支持依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，規(guī)范開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的可及度，積極發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢和健康管理服務(wù)，推動(dòng)線上線下服務(wù)一體化。以高水平醫(yī)院為核心，加快建立遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)和平臺(tái)，提高面向基層、邊遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)的遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程病理的覆蓋度，完善相關(guān)付費(fèi)機(jī)制。
近些年，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展迅速，市場(chǎng)規(guī)模也在不斷的擴(kuò)大。數(shù)據(jù)顯示，2020年我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模有望突破900億?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療可以為患者提供預(yù)約掛號(hào)、問診咨詢、疾病管理和在線藥房等。這些地方也正是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)瞄準(zhǔn)的重點(diǎn)領(lǐng)域。
另外，值得注意的是，就在幾天前，銀川市正式研究出臺(tái)了《銀川市醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理服務(wù)辦法（試行）》，將原來只能在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)（線下）診治的門診大病就診方式擴(kuò)展到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（線上），解決患者便捷就醫(yī)的問題。還明確提到于10月1日起率先試點(diǎn)推廣高血壓、糖尿病兩個(gè)病種患者簽約診療服務(wù)，試行期為一年。
在政府主導(dǎo)，多方力量推動(dòng)下，慢病復(fù)診一旦線上線下互通，新型渠道無疑是一片藍(lán)海。另9月11日，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議中透露的對(duì)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的3億多高血壓、糖尿病患者，把其在國家基本醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)的門診用藥統(tǒng)一納入醫(yī)保支付，報(bào)銷比例提高至50%以上。伴隨報(bào)銷范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，高血壓、糖尿病的線上醫(yī)療市場(chǎng)將會(huì)呈井噴式增長(zhǎng)。
隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，如今網(wǎng)上看病的邊界也在逐漸清晰。例如去年國家發(fā)文表示互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以依托線下實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展復(fù)診等業(yè)務(wù)。
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