中國是糖尿病大國，糖尿病黃斑水腫（DME）引起的視力損傷的患者人數巨大；而伴隨人口老齡化，老年性黃斑變性（AMD)患者也不斷增加。眼底病變如果得到正確治療，很有可能導致病人的失明，從而給家庭和社會醫(yī)療帶來沉重的負擔。據估計，中國的DME和AMD患病人數均在400-500萬之巨。而且，該疾病是個慢性的老年性疾病，需要長期的眼底注射抗VEGF治療。筆者估計，中國的潛在市場規(guī)模在100億之上。市場潛力之巨，也吸引了眾多醫(yī)藥巨頭的開發(fā)。全球來講有Novartis, Bayer, Regeneron。 在中國自雷珠單抗上市以來，抗VEGF的治療已經成為這些基本治療的基石。尤其是前幾年中國地產的康柏西普，和去年上市的艾力雅（阿柏西普）使抗VEGF在眼科領域的應用也變得如火如荼。
近日國家醫(yī)保局公布2019年最新醫(yī)保談判目錄，筆者整理了眼科市場3大重磅產品的醫(yī)保盛況。
2019年醫(yī)保談判的價格和報銷范圍
比較2年前的醫(yī)保，小結下三個VEGF抑制劑的報銷范圍和降價幅度：
據行業(yè)內知情人士估計，雖然醫(yī)保價格暫時處于保密階段，但是預計下周各大公司將報出各自的價格。從康弘降價25%的情況來看，諾華的雷珠單抗和阿柏西普的價格幅度也應該類似。
分析
雖然，康弘的康柏西普降價25%從而得以續(xù)約醫(yī)保，但是又增加2個新適應癥DME和CNV的報銷擴展。同時，比較2017年醫(yī)保首年報銷從4支提高到了5支，從這個角度來說讓利25%也不會貴，2個新適應算是附帶贈送了！
3個VEGF抑制劑同時進入醫(yī)保，特別是在DME和AMD這兩個最大的適應癥上，預期3個產品的價格和報銷水平都差不多，市場的競爭也會更趨激勵。從全球的市場來講，阿柏西普憑借著治療頻率減少這個特點，銷量躍居雷珠單抗之上，中國市場能否重復全球的故事，后來者居上，還需要拭目以待。
作者簡介：梁實，獨立醫(yī)藥行業(yè)觀察者，長期從事醫(yī)藥行業(yè)研究及數據分析工作，曾參與多個新產品開發(fā)及上市工作，對腫瘤、免疫領域有著獨到充分的理解，碎片時間總結行業(yè)小趨勢一二，與讀者共享。
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