2019年，在一系列的政策交織下，無論藥品還是醫(yī)療器械，無論是生產(chǎn)還是流通終端，均是變局叢生。但回過頭來，我們會發(fā)現(xiàn)，在這些密集的政策中，“4+7”帶量采購、集采擴圍、醫(yī)保目錄挑戰(zhàn)等才是對藥企“殺傷力”十足的，正是通過這些政策的殺價，生生逼出了各種“白菜價”藥品。而從以上政策的持續(xù)深入與擴展來看，2020年藥價基本上不會太好過。
大部分中標(biāo)藥品普遍降價
目前，以對醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)造成巨大沖擊的帶量采購來說，其正在全國開展的如火如荼。例如作為國家試點，江西省帶量采購方案已經(jīng)在此前正式公布，業(yè)內(nèi)傳聞其將聚焦于用量大、金額高的52個品種。而河北兩病專項采購、湖南抗菌藥專項采購也已經(jīng)正式拉開了序幕。
此外各省省級聯(lián)動當(dāng)下也是花樣頻出：天津價格聯(lián)動要求填報全國線上價格，江蘇價格聯(lián)動只是排除了福建，也是爭議四起。地級市層面，江蘇無錫、湖北武漢、河南濮陽、河北邯鄲、福建蒲田、山東濟南等地或下發(fā)方案或正式啟動項目。用風(fēng)云席卷一詞形容，可謂貼切。
而近期江蘇省醫(yī)保局等九部門又聯(lián)合印發(fā)《江蘇省推進落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作實施方案》，明確今年12月31日前全面執(zhí)行國家試點擴圍結(jié)果和各項配套政策。據(jù)測算，本輪采購中選的25種藥品在江蘇落地后平均降價59%，年節(jié)約資金26億元。
從以上種種可以預(yù)見的是，隨著醫(yī)改的深入，明年或?qū)⑦€有一大批藥品走上降價之路。
不止中標(biāo)藥降價，未中標(biāo)藥也降
事實上，除了中標(biāo)藥價格在降，未中標(biāo)的價格也一直在降。如12月16日，海南省公共資源交易服務(wù)中心網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于公示藥品集中采購擴圍未中選品種降價情況的通知》，表示將在公示期截止后將對無異議的降價品種進行降價，并對未降價的品種進行撤網(wǎng)。經(jīng)梳理，在235個需梯度降價的品規(guī)中，有149個選擇了降價。至高降幅當(dāng)屬齊魯制藥富馬酸替諾福韋二吡呋酯片(300mg，30片/瓶)，達到了97.5%。
此外，海南除了集中采購中選的25種藥品大幅降價以外，已在海南省醫(yī)藥集中采購服務(wù)平臺掛網(wǎng)采購的、未中選的同通用名(含劑型)同規(guī)格藥品，也要按全國低價申請下調(diào)在海南的掛網(wǎng)價格。
而在12月17日，吉林省藥械采購服務(wù)平臺，也公示了一則關(guān)于公布國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域吉林省中選藥品和未中選藥品降價結(jié)果的通知。其中，除了中標(biāo)企業(yè)17家涉及藥品28批均給出了低價外，246批未中標(biāo)藥品也均給出了降價后的價格。
結(jié)語
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的明天很美好，但今天卻很骨感。2020年，隨著過評品種聯(lián)采、省級集中采購、集團采購，進一步開展藥品供給側(cè)增量和存量治理，企業(yè)維價之路注定將越來越難。這時候，醫(yī)藥人要有接受困難的心態(tài)、要有迎戰(zhàn)困難的應(yīng)對，更要有跨越困難的辦法！要想盡辦法先熬過去，畢竟“活著”，比什么都重要。
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