洋浦晨星藥業(yè)有限公司副總裁葛志敏曾從事醫(yī)藥研發(fā)18年,作為一位資深醫(yī)藥從業(yè)人士,接受藥智網(wǎng)記者采訪時,他耐心表達(dá)著自己對行業(yè)的看法。
挺進(jìn)醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品受政策降價影響,從而使企業(yè)犧牲了利潤;在全民醫(yī)保、免費醫(yī)療的大趨勢下,未能進(jìn)入醫(yī)保范圍的藥品銷售前景堪憂。
“至少5年到10年時間中國還是會以仿制藥為主。從現(xiàn)在這個醫(yī)藥政策包括醫(yī)保政策來講,都是在鼓勵企業(yè)創(chuàng)新。”做仿制藥求生存,做創(chuàng)新藥求發(fā)展,他說:企業(yè)可以二者兼顧。
CRO公司另外的一個途徑是什么?做差異化,做特殊化。通俗的一句話就是,研究院能做的CRO能做,研究院不能做的CRO也能做,這是未來CRO公司真正發(fā)展的一個方向。
洋浦晨星藥業(yè)有限公司副總裁葛志敏
藥智網(wǎng)記者:您如何評估醫(yī)保范圍內(nèi)外的藥品生存空間?
葛志敏:現(xiàn)在國家專門成立了醫(yī)保局直接進(jìn)行醫(yī)保招標(biāo)和定價,從醫(yī)保局的角度來講肯定是希望降價,現(xiàn)在中國的醫(yī)保也算接近入不敷出,降價對醫(yī)保局對患者來講都是有利的,對國家來講也是有利的,但對企業(yè)來講肯定是雙面的。降價的代價就是犧牲了利潤。但從中國包括國際的醫(yī)藥發(fā)展趨勢來講,仿制藥的利潤走低。而實際上現(xiàn)在中國有的仿制藥商利潤還是很高的,通過他的生產(chǎn)成本來折算他的出廠成本,他的利潤犧牲在哪里呢?犧牲在流通環(huán)節(jié)?,F(xiàn)在通過兩票制,可能未來還會有一票制,會減少流通環(huán)節(jié)的成本,降低整個藥品的成本,從而實現(xiàn)生產(chǎn)企業(yè)的利潤有一定的空間但不會太高。
創(chuàng)新藥永遠(yuǎn)是企業(yè)的一個主要利潤來源,尤其是專利期間的創(chuàng)新藥。由于受專利期的保護,價格非常高,美國的創(chuàng)新藥可以說是全世界最高的,但是當(dāng)專利期過期,價格肯定跌到底谷。像這次集采所公布的價格,在中國人眼里一看,這個價格好低!但實際上對比一下美國的仿制藥價格,他和中國價格很接近,在美國的仿制藥實際上也是按照分、角來算的,而且美國過期的原研藥價格也很低。現(xiàn)在我認(rèn)為這個價格也不是正常的,因為從這次集采的結(jié)果上來看,就是折算完他的成本,發(fā)現(xiàn)好多藥品價格是倒掛的,就是他現(xiàn)在的中標(biāo)價格可能要低于他的成本價,這個數(shù)據(jù)沒有具體測算過,5個甚至5-10個吧,會出現(xiàn)這種倒掛的現(xiàn)象。
沒有入圍的醫(yī)保的藥品可能(進(jìn))第三終端,像零售藥店、診所、私立醫(yī)院等。未來可能就是全民醫(yī)保或者是免費醫(yī)療,但免費醫(yī)療的前提就是用這些基礎(chǔ)藥物,就是集采的藥物,將進(jìn)一步壓縮醫(yī)保目錄范圍之外的藥品生存空間。
藥智網(wǎng)記者:您認(rèn)為目前國內(nèi)發(fā)展創(chuàng)新藥更重要還是發(fā)展仿制藥更重要?
葛志敏:有一個過程。美國是從70年代開始做一致性評價,我們從2016年之后開始做一致性評價,日本也是從2000年-2005年前后開始做一致性評價,美國到現(xiàn)在搞了40年還有好多品種沒有通過一致性評價,日本同樣也是。但是通過一致性評價會淘汰一些企業(yè),同時好多仿制藥即使通過了一致性評價價格也不是很高,也會出現(xiàn)倒掛不賺錢甚至賠錢的現(xiàn)象。
對中國這個醫(yī)藥大國來講,新藥研發(fā)還沒有到占醫(yī)藥市場的主流時候,仿制藥肯定還會持續(xù)一段時間,我覺得至少5年到10年時間中國還是會以仿制藥為主。
從現(xiàn)在醫(yī)藥政策包括醫(yī)保政策來講,都是在鼓勵企業(yè)創(chuàng)新,只有創(chuàng)新了才能讓企業(yè)有更大的利潤空間,我們稱之為一個良性循環(huán)。有更大的利潤空間,賺更多的錢,有更多的錢投入到研發(fā),就會有更多的品種上市。從企業(yè)未來發(fā)展方向來講,肯定是為了生存而去生產(chǎn)仿制藥,為了發(fā)展去投資創(chuàng)新藥,兩個都可以兼顧。實際上包括國外的這些大型企業(yè),例如諾華、輝瑞、葛蘭素等公司也做仿制藥,好多人都認(rèn)為在中國的進(jìn)口藥都是原研藥,實際上不是這樣的。有好多在中國的進(jìn)口藥或者在中國地產(chǎn)化的一些外資企業(yè)生產(chǎn)的藥品,好多也都是仿制藥。
藥智網(wǎng)記者:您如何分析CRO外包服務(wù)與自主研發(fā)的利弊?
葛志敏:自建研究院和委托CRO公司到底哪個好?這要結(jié)合企業(yè)自身的實力。像中國年收入超過百億的企業(yè)有多少家呢?不到20家。這20家研究院實力非常強大,因為他們有雄厚的資金來源投資研發(fā),像恒瑞的財務(wù)報表,將20%以上甚至30%以上的利潤用于投資研發(fā)。但對于中小型企業(yè),中國年營業(yè)額低于5億的企業(yè)有多少呢?占中國醫(yī)藥企業(yè)的80%,他的利潤有多少呢?兩三千萬,可能不會超過五千萬。對于這樣的企業(yè)想建一個研究院,利用3到5年甚至更長的時間(形成研究院),每年的投入幾乎都要過千萬,實際上是很難的。對于中小型企業(yè)而言可能他未來還是依托于CRO公司,對于大型的這些制藥企業(yè)來講,他有雄厚的資金,可能他會重點發(fā)展自己的研發(fā)團隊。
從發(fā)展上來講呢,因為畢竟是好多國企的研究院或者國有的研究院,包括一些大型企業(yè)的研究院會逐漸地壯大,但實際上這些研究院他并不是什么事情都能做的,所以CRO公司另外的一個途徑是什么?做一些差異化的東西,做一些特殊、高端的制劑、高端的仿制藥甚至創(chuàng)新藥。通俗的一句話就是,研究院能做的CRO能做,研究院不能做的CRO也能做,這是未來CRO公司真正發(fā)展的一個方向。
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