日前，國家財政部、衛(wèi)健委、中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布《關于提前下達2020年醫(yī)療服務與保障能力提升(公立醫(yī)院綜合改革)補助資金預算的通知 》。1971個縣、338個市、703個市轄區(qū)分配資金達99.96億元，提前下達79.97億元。值得注意的是，全國1971個縣共獲得59.13億元資金用于公立醫(yī)院改革。這可以視為在“健康中國、強基層”目標下夯實基層的一次明確信號。
實際上，近年來國家已經(jīng)陸續(xù)發(fā)布多項政策利好基層市場，如分級診療、帶量采購、處方外流等。其中，作用相對明顯的是分級診療，國家從醫(yī)保報銷比例、醫(yī)保報銷范圍、上級醫(yī)院預留號源等方式，推動基層首診?；鶎尤罕娫诨A醫(yī)療保障和大病保障體系加強之后，醫(yī)療保健需求將被大面積激發(fā)，基層醫(yī)療需求也將獲得更快的增長。
此前，有數(shù)據(jù)顯示，2018年我國三大藥品終端銷售額為1.71萬億元，其中公立醫(yī)院藥品銷售高達1.16萬億元，占比達到67.4%，但占比持續(xù)下降；零售藥店及基層醫(yī)療機構藥品銷售額分別為3919億元和1671億元，分別占比22.9%和9.7%。其中，公立基層醫(yī)療終端藥品市場從2011年開始，就在持續(xù)攀升。實際上，這也是“強基層”等一系列政策開始落地執(zhí)行的時間。而隨著分級診療、醫(yī)聯(lián)體等政策的持續(xù)開展與深入，基層醫(yī)療機構愈發(fā)得到重視，服務能力提升，接診人次增加，使得基層藥品市場持續(xù)擴容。
在基層醫(yī)療市場擴大，以及服務能力的持續(xù)提升情況下，患者“回流”到基層醫(yī)療機構，藥品需求不斷擴大，加上帶量采購品種流向基層市場，已經(jīng)開始讓基層市場成為了藥企爭搶的“香餑餑”。據(jù)悉，在前段時間輝瑞就已經(jīng)把1000名醫(yī)藥代表充實到縣級市場，阿斯利康在全國500多個縣布局銷售人員，在半年時間內(nèi)就組建了阿斯利康的縣級營銷團隊。
整體看來，現(xiàn)今在城市基層醫(yī)藥市場，拜耳、輝瑞、賽諾菲、諾和諾德、阿斯利康等外資藥企占比較高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)藥市場，科倫藥業(yè)、梧州制藥、珍寶島藥業(yè)、辰欣藥業(yè)等內(nèi)資藥企占比較高。而除此之外，還有更多藥企正在將視線轉(zhuǎn)向基層。
目前，我國基層公立醫(yī)療機構市場份額即超過1300億元。在縣域醫(yī)共體政策紅利下，基層服務能力有望持續(xù)提升，改變大醫(yī)院虹吸現(xiàn)象，將患者留在基層。此外，在社會辦醫(yī)的助力，私人診所等興起，都預示著未來基層醫(yī)療市場份額將不斷擴大。再加上未來家庭常用藥、慢病用藥、輔助用藥、帶量采購未中標藥品在限制升級下持續(xù)擴展基層市場，還有更多市場份額將被開發(fā)出來。
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